在臨床上股骨頭缺血壞死的治療方法的確定,主要依據骨壞死的程度(壞死分期和範圍)確定,骨壞死分期不同,選擇治療方法也不同。一般來講,骨壞死早期可以通過保頭手術治療,使很多骨壞死病人達到治癒的效果;骨壞死晚期,可以通過人工關節置換手術使病人獲得很好的臨床療效,使幾乎所有骨壞死晚期病人解除病痛,迴歸正常工作和生活。
具體分期與治療方法關係如下:
一般來說,當股骨頭沒出現塌陷或骨壞死麵積較小(<15—30%)時,可以選擇保頭手術(髓心減壓、骨移植、粗隆間截骨術)。如果股骨頭已經塌陷(ⅲ期以上),或出現塌陷的徵象(股骨頭出現月牙徵或軟骨下骨斷裂,相應股骨頭區域囊性變),尤其壞死麵積較大時(>30%),這時再進行保頭手術,臨床療效將明顯降低,因此,這時最好的治療方法是:選擇人工全髖關節置換術。
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