科室: 消化內科 主治醫師 張珣

  膽囊結石是臨床常見病,對於膽囊結石,應該如何選擇治療方案呢,是吃藥,還是做手術,除了手術以外還有沒有其他方法清除結石呢?

  膽囊結石分為無症狀膽囊結石和有症狀膽囊結石。前者患者長期無明顯症狀。根據對部分無症狀結石患者的長期隨訪觀察發現,這個群體是病程緩和的良性病群體,在10-15年內很少有患者會出現嚴重症狀而需要手術。有症狀膽囊結石是指膽絞痛、急性膽囊炎等與結石相關的嚴重症狀,有症狀膽囊結石不僅對患者的生活造成明顯影響,而且研究還表明,這個群體發生急性膽囊炎、胰腺炎、膽道梗阻的風險較高。

  目前相關領域專家對膽囊結石的治療決策達成如下共識:無症狀和症狀輕微的膽囊結石患者不需要常規行預防性膽囊切除(即所謂的期待治療)。對於期待治療可能顯著增加手術風險的老年患者可選擇預防性膽囊切除。膽囊結石症狀明顯影響工作、生活或既往曾有膽絞痛、急性膽囊炎、膽源性胰腺炎等發作的患者應擇期實施膽囊切除術。對於有膽囊癌高危因素或懷疑膽囊癌的膽囊結石患者,無論是否存在症狀,均應手術。膽囊切除術是手術治療膽囊結石的標準術式,如條件允許,應首選腹腔鏡手術。藥物溶石治療、排石治療、體外碎石治療的治癒率低,且可能導致嚴重的併發症,目前不建議臨床應用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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