膽囊息肉在人群中是一種發病率較高的常見病，臨床表現較少，症狀較輕，很難發現，往往通過常規體檢而發現。膽囊息肉會癌變嗎？發現膽囊息肉後該怎麼治療？是我們大多數人都關心的問題。
膽囊息肉會癌變嗎？
其實大部分的息肉都是良性，是有很少一部分膽囊息肉可能會發生癌變。
哪些息肉需要警惕會發生癌變呢？
以下幾種情況的息肉需要警惕發生癌變的可能：息肉直徑10mm以上；短期內息肉快速增長；合併有膽囊結石；年齡大於50歲；寬基底；單發息肉較多發息肉易於癌變。
發現膽囊息肉需要手術嗎？
其實並不是所有的膽囊息肉都需要手術治療，需要根據息肉的大小以及症狀來決定。可以分為保守治療以及手術切除。
保守治療包括原發病治療，藥物治療及定期隨訪。
原發病治療，膽囊息肉的病因仍不是很清楚，目前尚無進行鍼對性的治療方法。膽囊息肉可能與慢性膽囊炎、膽囊結石和膽固醇代謝紊亂有關。肥胖、吸菸、高脂血症、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常，是膽囊息肉的好發因素，應積極做好上述疾病的預防和治療。藥物治療，目前尚無明確有效治療膽囊息肉的藥物，口服利膽藥物或中成藥，可能有改善症狀效果，並不能消除膽囊息肉。
而對於膽囊息肉保守治療重中之重的便是定期隨訪，通常選擇B超做為首選隨訪檢查的方法。
對於哪類膽囊息肉可以選用保守治療呢？哪類必須要手術切除？對於需要隨訪的患者如何制定隨訪策略？
對於直徑小於5mm膽囊息肉患者，且無明顯臨床症狀可每1年檢查1次b超，若息肉不增長，可繼續每年複查B超隨訪，若隨訪過程中息肉較前增長可進一步縮短隨訪間隔3-6個月複查，若息肉持續增大超過10mm則建議手術治療。
同時，如果膽囊息肉直徑小於5mm同時伴有餐後右中上腹痛症狀，並確認與伴隨膽囊結石、膽總管梗阻、複發性胰腺炎等有關時，建議手術治療。應注意區別中上腹痛、腹脹等胃炎或功能性消化不良症狀，不能做為手術治療的指徵。
對於直徑在5-10mm之間的膽囊息肉患者，且無明顯臨床症狀，建議每6個月查一次B超，如果息肉不增大，繼續隨訪。如息肉持續增大並超過10 mm，建議手術治療。如果無症狀，但年齡大於50歲、同時有膽囊結石，仍建議手術治療。此外如果膽囊息肉直徑在5-10mm之間同時伴有餐後右中上腹痛症狀，並確認與伴隨膽囊結石、膽總管梗阻、複發性胰腺炎等有關時，建議手術治療。應注意區別中上腹痛、腹脹等胃炎或功能性消化不良症狀，不能做為手術治療的指徵。
對於直徑大於10mm的膽囊息肉患者，不論有否症狀，建議手術治療，特別是檢查發現膽囊息肉在20
mm以上時，應儘快手術治療。
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