“我的小孩扁桃體炎反覆發作，扁桃體切不切?我的小朋友總是打呼嚕、流鼻涕，扁桃體切不切?”，這是門診患者諮詢中最為常見的問題。
扁桃體作為一個免疫器官，有其生理功能。特別是兒童，扁桃體對身體具有重要的保護作用，任意切除扁桃體將失去區域性的免疫反應，甚至出現免疫監視障礙。因此，扁桃體切除術前必須權衡利弊，嚴格掌握適應症。
在這裡，給讀者提供美國耳鼻咽喉頭頸外科學會(AAO-HNS)2011年制定的《兒童扁桃體切除術臨床實踐指南》，以資借鑑。
該指南適用於年齡為1～18歲且可能須施行扁桃體切除術的患兒;不適用於行扁桃體切開術、囊內術或其他扁桃體部分切除術的患兒，亦不適用於因糖尿病、心肺疾病、顱面異常、頭面區域先天異常、鐮狀細胞病和其他凝血病或免疫缺陷異常而被排除於扁桃體切除術相關研究外的患兒。
術前評估
1、若在過去1年間發生的咽喉感染<7次，或過去2-3年間平均每年發生的咽喉感染分別<5次和<3次，推薦嚴密觀察咽喉感染的反覆發作。
2、每次咽喉疼痛發作均有醫療記錄並顯示至少具有體溫>38.3℃、頸部淋巴結炎、扁桃體表面溢膿或乙型溶血性鏈球菌檢測陽性等結果之一者，若在過去1年間至少發生了7次咽喉感染，或在過去2年和3年間平均每年至少分別發生了5次和3次咽喉感染，可以考慮進行扁桃體切除術以治療反覆發作性咽喉感染。
3、對於未滿足第2條中的情況但有咽喉感染反覆發作的患兒，若具有以下(但不限於)因素推薦進行扁桃體切除術，即對多種抗生素過敏或耐受、週期性發熱、口瘡性口腔炎、咽炎和淋巴腺炎、有扁桃體周膿腫史。
4、推薦醫師應詢問具睡眠呼吸障礙和扁桃體肥大患兒的看護者，患兒是否具生長遲滯、學習成績差、遺尿和行為問題等經扁桃體切除術可獲得改善的共病存在。
5、針對多導睡眠監測結果異常且有扁桃體肥大和睡眠呼吸障礙的患兒，應行扁桃體切除術，以改善睡眠呼吸障礙。
6、扁桃體切除術後，患兒的睡眠呼吸障礙可能仍會持續存在或復發，因此而需要進一步治療。
術中注意
1、強烈推薦術中靜脈使用劑量地塞米松。
2、強烈推薦不應在圍手術期常規給予接受扁桃體切除術患兒預防用抗生素。
術後注意
1、注意扁桃體切除術後的疼痛管理，對看護者進行患兒疼痛管理和再評估的教育。
2、對於行扁桃體切除術的醫師，推薦每年應至少評估一次其所行扁桃體切除術後的原發性和繼發性出血率。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。