科室: 兒科 主任醫師 樑芙蓉

  足月兒出生時血紅蛋白為170g/L(140--200g/L)。出生後由於入量少、不顯性失水等原因,可致血液濃縮,血紅蛋白值上升。通常生後24小時達峰值,約於第1週末恢復至出生時水平,以後逐漸下降。生後血紅蛋白<145g/L診斷為貧血。
  新生兒貧血的診斷如下:
  1、貧血的高危因素:
  (1)家族史:家族成員有貧血、黃疸及肝脾大等病史。
  (2)母親病史:特殊藥物接觸史、孕期感染史等。
  (3)產科病史:陰道流血、前置胎盤、胎盤早剝、產傷等。
  (4)家中的成員有出血史:母嬰血型不合史。
  (5)早產兒:產傷、黃疸史。
  2、貧血的表現:新生兒溶血癥除蒼白外,尚有黃疸、肝脾腫大,甚至核黃疸。急性、大量出血可伴有氣急、心率增快、低血壓,甚至休克。內出血除伴有黃疸外,同時可有出血臟器相應的症狀,如顱內出血的神經系統表現,肝包膜下出血腹部可觸及包塊等。
  3、實驗室檢查:
  (1)血常規:確定有無貧血、程度及性質。
  (2)網織紅細胞計數:失血或溶血性貧血者網織紅細胞計數常增加,減少者要考慮先天性再生障礙性貧血。
  (3)周圍血塗片:球形紅細胞增多症細胞形態為球形;低色素性貧血紅細胞中心淡染區擴大。
  (4)失血性貧血:如為急性失血,血細胞比容和網織紅細胞計數正常,24小時血液稀釋後血細胞比容下降;如為慢性失血,血容量正常、血細胞比容下降、網織紅細胞計數上升。

  (5)溶血性貧血:血細胞比容下降、網織紅細胞計數和膽紅素均升高。
  (6)紅細胞生成減少性貧血:血細胞比容下降、網織紅細胞計數減少,膽紅素水平正常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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