痛風的危害很多， 統計稱痛風患者“痛風性腎病―臨床20％- 40％，屍檢100％”怕。痛風待出現肉眼可見的痛風石、慢性痛風性腎病或X線片上可見的關節破壞才開始降尿酸治療已較晚了，為了避免腎功能受損，關節等嚴重損傷，正規治療和飲食還是需要的。高尿酸血癥在成年人中，越來越多，在30歲以上人中比例大約10％左右，有些可能還要高。
痛風急性發作
控制急性炎症(急先治其標)
NSAIDs: 一般都有十分明顯的療效(禁用阿司匹林)
秋水仙鹼: 0.5mg/片， 1/h，直至緩解或消化道症狀(噁心嘔吐腹瀉),最大<12片/d. 維持1片,tid。 也可靜脈應用 (屬特效，但部分文獻認為限於副作用及療效，認為先選足量NSAIDs，無效再選秋水仙鹼)
糖皮質激素:上述無效!不能耐受!症狀較重!
不使用降尿酸或排尿酸藥(緩再治其本)
尿酸迅速波動(增高或減低)可導致關節炎加重、突然下降可導致痛風石表面溶解,釋放結晶,被白細胞吞噬後釋放趨化因子,又吸引更多白細胞,釋放溶酶體酶,破壞關節 ，建議需待急性發作完全控制後(多在終止發作後的3-6周)使用。而初期降尿酸療效越好，痛風的發作可能越頻繁。為預防急性發作，尚考慮同時應用非甾體抗炎藥或秋水仙鹼：持續應用至少4-6周，甚至半年以上(參考同上)。
促進尿酸排洩藥
國內目前主要是排尿酸藥物和抑制抑制尿酸合成藥物，前者丙磺舒病房好像已經無藥了，而代替以較安全的苯溴馬隆。而服用排尿酸藥物要大量飲水，最好同時服用碳酸氫鈉。
抑制尿酸藥物目前好象只有別嘌醇了。別嘌醇過敏反應綜合徵發生率約佔10％，表現為發熱、皮疹、嗜酸細胞增高、肝壞死及腎功能異常，病死率高達20-25％，值得密切關注，所以它的使用有一些限制和顧慮了。
苯溴馬隆 25mg/片，1-2片/d ,1-3w,不降,增加1-2片/d 可用2-4片/d
碳酸氫鈉片1.0 TID
大量飲水。
促進尿酸排洩藥 立加利仙(苯溴馬龍或寫成苯溴馬隆) ，丙磺舒(已少應用)，苯磺唑酮(已少應用)
適應症: 腎功能正常或僅有輕度損害(Ccr>20ml/min) 、無腎結石、尿尿酸< 600mg/d(3571 μmol/d)
注意事項: 大量飲水/鹼性藥物(尿PH8時，溶解度增加100倍)、禁用噻嗪類利尿劑/阿司匹林/酒
痛風的第三類藥物;促進尿酸分解藥包括拉布立酶(rasburicase)和聚乙二醇尿酸酶(pegloticase)，也在研究和進展。臨床上，應提倡根據痛風患者所併發的疾病來選擇“一箭雙鵰”的藥物。有高血壓的痛風患者可選擇氯沙坦或氨氯地平，國內外研究已肯定了氯沙坦兼有降尿酸和降壓作用，。伴高血脂症的痛風患者可選擇非諾貝特(fenofibrate)或阿託伐他汀(atorvastatin)。兩者降血脂的同時也降尿酸，前者適於以甘油三酯增高為主者，後者適於以膽固醇增高為主者閻。非諾貝特200 mg/d治療3周或160 mg/d治療2個月後血尿酸可分別降低19％和23％P2-23]。非諾貝特還有一定的抗炎特性，降尿酸時較少誘發痛風的急性發作。
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