科室: 腫瘤科 主任醫師 唐三元

  1、扁桃體及其功能在人體的口咽部有一種呈環狀分佈的淋巴組織,稱為咽淋巴環或稱為韋氏環(Waldeyer'sring),它是人體的一道防禦屏障,在呼吸道與消化道入口處,阻止病菌的入侵,故被稱為人體的第一道防線,包括鼻咽、口咽側壁和後壁,扁桃體,軟顎和舌根。其中扁桃體為最大的淋巴組織,位於咽側壁的扁桃體窩內。正常扁桃體,除直接阻止細菌入侵之外,還是產生人體免疫球蛋白的場所之一,參與人體的免疫功能,而且免疫物質比較豐富,有足夠的能力吞噬和殺傷有害物質。因其參與人體的免疫功能,已發現有些免疫障礙、變態反應疾病或某些腫瘤與扁桃體的功能狀況有關。
  2、發病情況扁桃體癌是口咽部最常見的惡性腫瘤,約佔半數左右。其發病原因尚不十分清楚,但大量抽菸與過度飲酒被認為與扁桃體癌的發生有密切關係。另外,有文獻報道患有常染色體隱性遺傳綜合徵者易患此病。
  扁桃體癌常見於患側上頸深處淋巴結轉移,也可出現雙側頸部淋巴結轉移。
  3、異常表現
  (1)扁桃體癌的早期症狀常較輕微,如咽部不適、異物感、咽部微痛,扁桃體有小結節狀隆起或潰瘍。
  (2)隨著病情的發展,則出現咽部腫物,咽部梗阻,吞嚥困難,咽部疼痛,腫瘤潰爛壞死而出現口腔惡臭等。
  (3)晚期腫瘤向周圍組織侵犯,可有張口困難,舌活動障礙,侵及鼻咽出現耳鳴、耳聾等,頸部淋巴結腫大,消瘦等。

  (4)病理分型以鱗狀上皮細胞癌為多見,佔50%左右,其次為低分化癌,少數為腺癌。
  4、相關檢查
  (1)一般體格檢查:仔細檢視原發腫瘤外形、大小、鄰近結構受侵情況。觸診瞭解腫瘤硬度,實際外侵的範圍和深度,頸部淋巴結有無腫大等。
  (2)藉助於鼻咽鏡和喉鏡,瞭解鼻咽、下嚥等手指觸控不到或直觀看不到的部位有無腫瘤侵犯。
  (3)影像學檢查:拍攝鼻咽、口咽與下嚥部側位X線平片,CT掃描和(或)MRI可瞭解腫瘤向周圍及深部浸潤情況,對確定分期、制訂治療方案有幫助。
  (4)取腫瘤組織標本做病理檢査,明確腫瘤性質及病理型別。
  5、治療扁桃體癌多為分化較差的鱗癌或未分化癌,故對放療較為敏感。另外,因為原發腫瘤具有發展較快,易侵犯口咽部的舌根、軟顎或口腔等鄰近組織,而且易早期發生淋巴結轉移等特點,使手術難以行廣泛性根治切除,且手術破壞性較大,併發症多,所以多首選放療。
  對少數分化好、瘤體小的僅限於扁桃體窩的腫瘤可考慮手術或放療+手術的綜合治療。
  對分化差的低分化癌或未分化癌,在放療後可行鞏固性化療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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