痙攣性斜頸是指頸部肌肉呈陣發性不自主收縮,使頭、頸部呈各種傾斜或旋轉姿勢。此病在活動時或工作緊張時加重,睡眠時症狀減輕或消失。症狀經常是突然出現,表現為“頸部的牽拉或拖拉”或者是頭部的不隨意轉動或急轉。非典型症狀可導致誤診為“關節炎,頸神經根病,精神性疾病,帕金森或顳下頜關節綜合徵。
痙攣性斜頸可以分為以下幾種:
1、水平旋轉型。以一側胸鎖乳突肌和另一側頭夾肌痙攣為主的患者的頭轉向一側的痙攣性斜頸。
2、側屈型。以同一側頸肌發生痙攣,如同一側的胸鎖乳突肌、頭夾肌、提肩胛肌、頸闊肌、前中後斜角肌,其中部分肌肉痙攣時,患者頭頸向該側屈的痙攣性斜頸。
3、旋轉後仰型。以一側頭夾肌、斜方肌、提肩胛肌痙攣為主時,患者頭頸既向患側轉,又向後仰的痙攣性斜頸。
4、旋轉前傾型。以一側胸鎖乳突肌、頸闊肌痙攣為主是,患者頭向患側旋轉,又向前傾的痙攣性斜頸。
5、過伸型。兩側斜方肌、頭夾肌、半棘肌同時痙攣或某一兩對肌肉痙攣,患者頭頸向後過伸、眼睛看天的痙攣性斜頸。
6、過屈型。兩側胸鎖乳突肌、頸闊肌、斜角肌(前、中、後)同時或其中某一兩對肌肉發生痙攣時,患者頭頸向前屈的痙攣性斜頸。
關於痙攣性斜頸的治療,可以嘗試採用腦起搏器手術(腦深部電刺激、DBS)進行治療,腦起搏器能抑制患者腦內神經的異常衝動,使其症狀得到很好的緩解,恢復患者的生活工作能力。該手術微創,安全性相對較高,術後醫生能及時根據病人症狀調整引數,使病人獲得更好的效果。
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