科室: 心血管內科 副主任醫師 趙巨集偉

  我們團隊一直在科普高血壓的知識,因為這個疾病號稱“隱性殺手”,患病率極高,而知曉疾病甚至治療疾病的患者仍然偏少。很多人並不關注自己潛在的心腦血管疾病風險。近來,隨著季節的變化,不少患者朋友說自己的血壓波動特別大,控制不好。往往也是生活方式上沒有注意。我們給您總結出高血壓患者生活方式干預的12條建議:
  第一、減少食鹽的攝入。高血壓飲食中,調理“限鹽”是關鍵點。中國高血壓人群中,鹽敏感性佔多數。每天鹽的攝入量過多,會導致血液中鹽含量增加,進而導致血容量增加,血壓自然也就上去了。而且現在很多食品甚至零食中,鹽的含量都很高,比如醃製食品、方便麵、薯片、一些膨化食品。所以不知不覺,一天的鹽攝入量就會超標。其實每天最適宜的鹽攝入量是6g,也就是一啤酒瓶蓋那麼多。而東北地區平均的鹽攝入量高達25-50g之多,遠超標準。
  第二、要注意補鉀。日常補充含鉀豐富的食物,會一定程度改善血壓情況。但有一點要注意,就是要定期檢測腎功能,如果腎功能不全的患者,補鉀就要慎重了,一旦發生高鉀血癥,對身體危害也不小。
  第三、選擇恰當的食用油。一般動物油脂含有比較多的飽和脂肪酸,而糕點中多含有人造奶油,含有反式脂肪酸,這些都是增加心血管疾病風險的油脂。我們建議要多食用植物油,比如花生油、菜籽油、橄欖油等。植物油含豐富的不飽和脂肪酸以及維生素E、鉀、鈣等微量元素,其營養更易人體吸收。雖然相對健康,也要注意食用量,每天油攝入量在30g一下,避免長期使用油炸、油煎的食品。我們也建議每2-3個月更換一種食用油。

  第四、注意肉類攝入量。按照中國居民膳食寶典要求,每日肉的攝入量在50-75g為適宜。過多食用肉類,一方面可以造成營養攝入過多,引發肥胖,使血壓控制不佳。另一方面,也可以增加血脂水平,增加高血壓等的風險。我們建議以瘦肉為主,減少大肥肉的食用。減少加工類的肉類食品,比如培根、香腸、肉脯等,這些加工食品高鹽,高新增劑,對健康危害不小。至於肉類該吃紅肉還是白肉,沒有統一的規定,我們推薦紅肉和白肉交替食用,避免吃一種肉類太久。
  第五、增加乳製品的攝入。乳製品含鈣質較多,含鈉極少,同時又是易於吸收的優質蛋白質,長期規範攝入乳製品,對控制血壓有較好的幫助。
  第六、避免高糖食品及飲料。在我們前期的科普中,我們已經講過高糖飲食和高血壓的密切關係,所以建議飲食中避免長期高糖飲食,特別是那些以飲料為水的年輕朋友。
  第七,戒酒。酒精明確增加高血壓患者血壓水平,且可以讓血壓波動較大,用藥難以控制。所以一定要嚴格控制酒的攝入量,最好嚴格戒酒。一邊喝酒,一邊吃降壓藥,這是多麼得不償失的行為呀。
  第八、戒菸。煙裡含有的尼古丁,焦油等都有興奮性物質,會增加交感神經的興奮性,進而增加血壓水平。同時吸菸時會引起一過性低血氧發生,同樣增加血管的敏感性,引起心腦血管疾病。因此吸菸時百害而無一利的不良嗜好,建議儘早戒菸。

  第九、控制體重。體重指數與高血壓密切相關。體重指數(BMI)與血壓水平呈正相關,BMI≥24kg/m2者發生高血壓的風險是體重正常者的3~4倍,腰圍男性≥90cm或女性≥85cm,發生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。減輕體重有益於高血壓的治療,可明顯降低患者的心血管病危險,每減少一公斤體重,收縮壓可降低4mmHg。減肥應循序漸進,通常每週減重0.5~1.0kg,在6個月至1年內,減輕原體重5%~10%為宜。不提倡快速減重。
  第十、適量運動。高血壓人群的運動,以有氧運動為最佳。常見運動形式有快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、爬樓梯。建議每週至少進行3~5次,每次30分鐘以上中等強度的有氧運動,最好堅持每天都運動。步行速度:每分鐘120步左右,運動中的心率等於170-年齡。
  第十一、預防和緩解心理壓力。心理狀態不佳,焦慮和煩躁是高血壓和心血管病的原因之一。心理調節非常重要,要創造良好的心理環境,培養個人健康的社會心理狀態,糾正和治療病態心理。如果心理狀態嚴重不佳,需要到心理門診進行鍼對性診斷治療。
  第十二、良好作息,充分睡眠。睡眠差者,24小時動態血壓監測發現大多數無晝夜節律,夜間血壓不低於白天,夜間血壓高使全身得不到充分休息,靶器官易受損。高血壓患者失眠後,次日血壓必定升高。睡眠是最好的養生,良好的睡眠有助於降壓。睡眠差者應找醫生幫助調理,服用催眠藥或助眠藥,提高睡眠質量。
  生活方式的干預,可以將高血壓患者血壓下降10-30mmHg,甚至超過一片降壓藥的作用,部分輕度高血壓患者,甚至通過生活方式的干預,將血壓降至正常。而那些控制不佳的高血壓患者,調整生活方式,血壓控制更加容易。所以,關注高血壓,關注生活方式的改變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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