科室: 副主任醫師 劉厚林

  哪些人容易發生小中風?

  大量吸菸、嗜酒者,患有高血壓病、糖尿病、高脂血症、冠心病和/心肌梗死、風溼性心臟病、心房纖顫等疾病的中老年人,及查體(頸動脈B超、腦彩超等)發現有頸動脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄者更容易發生TIA。真性紅細胞增多症的患者也容易發生TIA。風溼性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴發心房纖顫者極易發生腦栓塞。具有上述一種或多種危險因素的人被稱為腦血管病高危個體,應該警惕TIA的發生。

  小中風的表現:刻板性與多樣性

  因小中風(TIA)多為動脈到動脈的粥樣斑塊或血栓脫落造成,往往沿同一血管到達相同或相近的腦區域,區域性腦功能缺損表現具有短暫性(通常持續數分至20分鐘左右,一般不超過一小時)、可逆性(無腦部梗死病變或遺留症狀)特徵。故當某位患者出現一系列頻繁發作,他的發作表現形式通常是固定的,這一特徵稱為刻板性。而對於不同的患者而言,由於發生阻塞的動脈不同,腦缺血部位不同,所呈現的腦功能缺損表現又具有多樣性。我們可以用道路交通阻塞來類比這種刻板性和多樣性:通往機場的道路阻塞的後果通常是固定的,即延誤我們搭乘航班;而發生在城市不同道路的阻塞,則會對我們的生活和工作造成各種不同的影響。瞭解TIA發作表現的多樣性,將有助於我們及時和正確地判斷病情,加以應對。

  小中風需要與下述疾病加以區別

  1、癲癇:癲癇也表現為發作性的腦功能障礙,是腦部神經細胞異常過度放電所造成的。部分型別的發作表現與TIA極為相似,需要到醫院進行檢查,由醫生做出判斷。包括癲癇小發作。

  2、偏頭痛先兆:偏頭痛是一種以發作性頭痛為主要表現的疾病。部分患者發作前可以出現視物模糊,看東西成雙影,或偏身麻木等先兆表現,隨後出現頭痛。有時,先兆表現可以單獨發作。

  3、低血糖:常見於服用降糖藥物的糖尿病人,多數情況下會伴有心慌、手抖、出汗、疲軟、和飢餓感覺。進食或飲用糖水後症狀迅速改善。

  4、多發性硬化:一種中樞神經系統自身免疫疾病,病變多發,常有多次的復發和緩解。多見於青壯年人,女性較多。我國除部分寒冷地區外,本病比較少見。本病需要做腦部、脊髓核磁共振以及腦脊液檢查等進行鑑別。

  此外,持續僅一、兩秒鐘的頭暈,以及孤立出現的全身疲乏、頭昏、或四肢抖動等,通常都不是TIA發作的表現。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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