舌象是中醫望診中的主要部分，也是中醫辨證論治的一個重要依據。臨證時，舌證相符，辨證論治準確性就大；但臨床上“證”“舌”不一致的情況也不少，多見於久病患者或疑難病例，這時醫者必須全面考慮，辨析真偽，排除主觀臆斷，抓住主要矛盾，原則是“舍舌從證”；因為舌象受干擾的客觀因素較多，尤其是長期服用藥物的舌象變化更大，以上病例即是一個例證。在“證”“舌”辨證發生矛盾時，應該是因時，因人、因病制宜，不能拘泥於書本，束縛自己的思維和辨證靈活性。這是臨床提高療效的重要方法。
患者周某，男，66歲，胃痛十餘年，進食即脹，不敢多食，曾多次胃鏡檢查示“淺表性胃炎”，迭進中西藥物不見療效。刻診：舌鮮紅少苔，脈微弦。脾胃病應重舌象，此例患者舌鮮紅少苔，據舌象常理應以滋養胃陰涼藥為主，而患者反映前醫處方如多用涼藥則症加劇，且平時畏生、冷之品，此病例舌象與主證不符，故擬方時抓主證舍舌象，治以溫胃健脾、行氣止痛，處方：
高良薑10g，制香附10g，茯苓10g，黨蔘15g，當歸10g，蒼白朮各10g，淮山藥30g，丹蔘10g，炒二芽各15g，陳皮6g，神曲10g，甘草6g。
同時囑患者注意養成良好的細嚼慢嚥的飲食習慣。五日後複診，患者症狀明顯改善，舌鮮紅，較前有薄苔出現，效不更方，按前方略事加減，十五劑後諸症消失，隨訪半年未發。
另需強調的是“舍舌從證”並非辨證用藥時完全不顧舌象，從上例可以看出溫胃選用了溫而不燥的高良薑、香附；同時重用補脾益陰的山藥應都是據舌象而出的。
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