科室: 腫瘤肝病科 主治醫師 譚國昌

  腫瘤患者增加營養會使腫瘤細胞生長加快,甚至增加復發、轉移的機會,這種說法是不正確的,也是沒有科學依據的。對腫瘤患者的營養支援這是疾病治療和康復的需要,是實施各種治療措施的保證。同正常人一樣,腫瘤患者每天也需要消耗一定的營養,再加上腫瘤生長的消耗與手術、放療、化療等治療措施造成的大量消耗,所以,腫瘤患者必須補給身體所需的營養,而且需要的營養較正常人多得多。

  腫瘤患者如果不重視營養支援和補充,就必然會導致營養不良,免疫功能下降,對手術不能承受或造成術後併發症增加,因此不能完成對腫瘤進行的治療,而影響治療效果,使臨床治癒率下降,死亡率增加。相反,若注意對腫瘤患者的營養支援和補充,則可在改善患者的機體營養狀況的同時,不僅會促進腫瘤組織的生長,反而可以抑制惡性腫瘤,增強機體的免疫功能,並可以有效配合和承受各種治療措施,保證治療效果,提高腫瘤患者的生活質量並延長生存期。目前,國際上的惡性腫瘤的治療中,營養支援已成為手術、化療、放療的重要輔助治療手段,所以,患者不必有太多的顧慮。

  如何改善影響進食的症狀

  1、體重減輕

  原因:

        1)實行切除腫瘤或鄰近組織的外科手術。

  2)治療引起的副作用,如噁心、嘔吐、腹瀉、使得養分吸收不良。

  飲食原則及改善方法:

  1)以少量多餐的多變方式使用濃縮型的食物(即高蛋白、高熱量飲食)。

  2)遵醫囑,補充適當的維生素及礦物質。

  2、食慾不振

  原因:

        1)腫瘤的生長。

  2)化學藥物的影響

  3)腫瘤破壞過程中,毒素之作用。

  4)放射線破壞味蕾。

  5)心理因素。

  飲食原則及改善方法:

  1)少量多餐(提供高熱量、高蛋白點心或飲食)。

  2)使用各種溫和的調味料,經常變化烹調方式和形狀,注意色、香、味的調配以增加食慾。

  3)進餐時,應保持愉快的心情及輕鬆的環境。

  4)用餐前做適度的運動,或少量使用一些開胃飲料。

  5)若感覺疲勞,應休息片刻,待體力恢復後再進食,儘量少由患者自己烹調油膩的食物,否則會影響食慾。

  3、噁心嘔吐

  原因:化學藥物或放射線治療引起。

  飲食原則及改善方法:

  1) 可飲用清淡、冰涼的飲食、使用酸味、鹹味較強的食物可減輕症狀。嚴重嘔吐時,可由醫師處方,服用止吐劑。

  2)避免太甜或太油膩的食物。

  3)在起床前後及運動前吃較乾的食物。

  4)避免同時攝食冷、熱的食物,否則易刺激腸胃。

  5)少量多餐,避免空腹。

  6)飲料最好在飯前30-60分鐘飲用,並以吸管吸吮為宜。

  7)在接受放射或化學治療前2小時內應避免進食,以防止嘔吐。

  8)應注意水分及電解質的平衡。

  4、味覺改變

  原因:

        1)化學藥物或剛涉嫌治療所引起。

  2)腫瘤的生長。

  飲食原則及改善方法:

  1)腫瘤通常會降低味蕾對甜、酸的敏感度,增加對苦的敏感。糖或檸檬可加甜味及酸味,烹調時可採用,並避免食用苦味強的食物,如芥菜。

  2)選用味道濃的食品,例如:香菇、洋蔥。

  3)為增加肉類的接受性,在烹調前,可先選用少許酒、果汁浸泡或混入其他食物中供應。

  4)經常變換烹調方法,如涼拌色拉,以促進食慾。

  5、口乾

  原因:

  1)放射治療部位在口腔時,唾液腺被破壞。

  2)治療後期,引起粘膜發炎,喉部有灼熱感。

  飲食原則及改善方法:

  1)常漱口但不可用漱口藥水,保持口腔溼潤,防止口腔感染,亦可保護牙齒。

  2)咀嚼口香糖,以刺激唾液分泌。

  3)每天至少攝取0公升的水,可多以用高熱量飲料。

  4)茶與檸檬汁有助於減低口乾感覺。

  5)避免調味太濃的食物,如太甜、太鹹或辣的食物,含酒精的銀聯亦應避免。

  6)室內應保持一定溼度。

  7)食物應制成較滑潤的形狀,如果凍、肉泥凍,亦可和肉汁、肉湯或飲料一起進食,有助於吞嚥。

  6、舌麻

  原因:因服用某些藥物引起。

  飲食原則及改善方法:進食時應小心咀嚼。

  7、口腔潰瘍

  原因:

  1)化學藥物。

  2)頭、口腔因放射線治療所引起。

  3)病毒感染。

  4)腫瘤引起。

  飲食原則及改善方法:

  1)避免食用酸味強或粗糙生硬的食物。

  2)細嚼慢嚥。

  3)補充複合維生素B類。

  4)利用吸管吸吮液體食物。

  5)進食時食物和飲料以室溫為宜。

  8、吞嚥困難

  原因:

  1)治療後期,引起粘膜發炎,使喉部有灼熱感,食道狹窄造成吞嚥困難。

  2)如頭、頸部接受外科手術,嚴重時影響到咀嚼吞嚥。

  飲食原則及改善方法:

  1)正餐或點心儘量選擇質軟、細碎的食物,並以勾芡方式烹調,或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥。

  2)使用管飼營養品。

  9、胃部灼熱感

  原因:化學藥物,放射線治療引起。

  飲食原則及改善方法:

  1)避免濃厚調味品、煎炸、油膩的食物。

  2)採用少量多餐。

  3)喝少量牛奶(約1杯)。有助於症狀改善。

  4)由醫師處方,服用液體抗酸藥物。

  10、腹痛腹部痙攣

  原因:放射治療部位如果在肝、胃、胰、膽、十二指腸或下腹骨盆腔,如直腸、膀胱、子宮,引起腸道過度蠕動所致。

  飲食原則及改善方法:

  1)避免食用易產氣、粗糙、多纖維的食物,如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。

  2)避免食用刺激性的食品和調味品。

  3)少量多餐,食物溫度不可太熱或太冷。

  11、腹瀉

  原因:

  1)腫瘤(如:胰腺腫瘤)。

  2)藥物或放射線治療傷害小腸。

  3)營養不良。

  飲食原則及改善方法:

  1)採用纖維素少的食物,以減少大便的體積。

  2)避免攝取過量的油脂,油炸食物和太甜的食物。如腹瀉嚴重時,需考慮使用清淡飲食(如過濾的米湯、清肉湯、果汁及茶等。

  3)注意水分及電解質的補充,並多選擇含鉀量高的食物,如蔬菜湯、橘子汁、番茄汁。必須時可使用元素飲食。

  4)設法排除可能引起腹瀉的心理因素。

  5)避免食用牛奶及乳製品。

  6)少量多餐。

  12、腹脹

  原因:藥物或化學治療,使小腸受傷而引起腹脹。

  飲食原則及改善方法:

  1)避免食用易產氣的食物,粗糙多纖維的食物,如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。

  2)正餐當中不要喝太多湯汁及飲料,最好在餐前30-60分鐘飲用。

  3)若有不適,可以輕微運動或散步來減輕腹脹感。

  4)少吃甜食。

  5)勿食口香糖,進食時無講話以免吸入過多的空氣。

  13、便祕

  原因:

   1)因放射治療、化學藥物或止痛藥物所引起。

  2)情緒上的壓力造成。

  3)缺乏適度的運動。

  4)手術後腸功能尚未恢復。

  飲食原則及改善方法:

  1)多選用含纖維素的蔬菜、水果、麩皮、全麥麵包等。

  2)多喝水或果汁。

  3)放鬆緊張、憂鬱的情緒,並做適度運動。

  4)養成良好的排便習慣。

  14、貧血及維生素缺乏症

  原因:

  1)由於大量出血,造血機能的損害或造血元素(如:鐵質及蛋白質等)的缺乏所引起。

  2)因使用抗癌化學藥物引起嘔吐腹瀉、食慾不振,吸收所造成的維生素缺乏。

  飲食原則及改善方法:針對其症狀及因素,給予治療和食物的補充。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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