科室: 泌尿外科 主治醫師 李海南

  精索靜脈曲張的臨床表現

  原發性精索靜脈曲張,如病變輕,一般多無症狀,僅在體檢時發現。症狀嚴重時,主要表現為患側陰囊有墜脹感、隱痛,步行或站立過久則症狀加重,平臥休息後症狀可緩解或消失。如臥位時靜脈曲張不消失,則可能為繼發性,應查明原因。精索靜脈曲張可影響精子產生和精液質量,因為靜脈擴張瘀血,區域性溫度升高,睪丸組織內C02蓄積,血內兒茶酚胺、皮質醇、前列腺素的濃度增加,影響睪丸的生精功能;雙側睪丸的靜脈系統間有豐富的吻合支,往往也會使健側的睪丸生精功能受到影響。男子不育的諸多因素中,精索靜脈曲張是不可忽視的因素。

  泌乳素腺瘤是垂體瘤的一種型別,發病率佔到垂體腺瘤總數的40%以上。臨床表現主要是:頭痛,女性的月經紊亂、閉經,在非哺乳期乳房泌乳,男性患者主要表現在性慾下降、陽痿等。泌乳素腺瘤可根據自身大小分為微腺瘤、大腺瘤、巨大侵襲性腺瘤。

  精索靜脈曲張的治療

  手術治療是主要的治療方法,可以達到理想的治療效果。亦有部分採取(或聯合)藥物治療。

  首先應排除腎腫瘤、腎積水、腹膜後腫瘤、異位血管等繼發性因素。

  原發性VC伴有不育或精液異常者不論症狀輕重均為治療指徵,目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術、腹腔鏡手術、經腹膜後精索內靜脈高位結紮,精索靜脈介入栓塞術等。經腹膜後高位結紮精索靜脈相較於經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創傷小,不易損傷其他血管,不易漏扎精索靜脈,手術時間短,手術費用低及術後併發症,複發率低等優點,是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。

  手術聯合藥物治療者的精液引數改善程度和妊娠率均明顯優於單純手術的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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