科室: 普通外科 主治醫師 徐妍

  一、乳腺癌距離我們到底有多遠?

  1、據衛生部調查資料表示,我國乳腺病發病年齡比歐美平均年輕10~15歲,西方婦女乳腺癌的發病高峰期為60至70歲,中國女性的乳腺癌發病高峰則在40至50歲,且有更趨年輕化之勢。

  2、據美國癌症協會、國際癌症學會、國際乳腺癌聯合體公佈的一項調查顯示,在女性人口中,每8位中就有1位遭受乳腺癌的威脅,平均每2分半鐘即有1位女性被診斷為乳腺癌患者。

  3、我國婦女乳腺癌發病率以每年3%-4%的速度遞增,其死亡率排在女性癌症死亡率之首。專家指出,各年齡階段婦女不應只具備防範乳腺癌的意識,更應提防日益高發的普通乳腺疾病,早檢查、早發現、早治療,才能防止乳腺疾病發展為乳腺癌。

  二、中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範

  1、婦女參加乳腺癌篩查的起始年齡:

         一般建議40週歲開始,但對於一些乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到20週歲。(高危人群定義:1.有明顯的乳腺癌遺傳傾向者;2.既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者;3.既往行胸部放療。)

  2、用於乳腺癌篩查的措施

  2.1 乳腺X線檢查

  ⑴乳腺X線檢查對降低40歲以上婦女乳腺癌死亡率的作用已經得到了國外大多數學者的認可。它的特點是可以檢測出醫生觸控不到的乳腺腫塊,特別是對於大乳房和脂肪型乳房,其診斷性可高達95%,對於以少許微小鈣化為唯一表現的T0期乳腺癌(臨床捫診陰性),也只有憑藉軟X線檢查才能被早期發現和診斷,對乳腺癌的診斷敏感性為82-89%,特異性為87%-94%。

  ⑵乳腺X線對年輕緻密乳腺組織穿透力差,故一般不建議對40歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發現異常的婦女進行乳腺X線檢查。鉬靶容易看到鈣化點,但年輕、未婚、未育的女孩要注意,因年輕女孩乳腺緻密度高,鉬靶片看到的均是高密度的腺體組織,即使有小的病灶也不易區分開來,容易掩蓋病情,且鉬靶檢查時容易吸收更多射線,所以要慎重選擇,核磁裝置對年輕乳房比較適用。

  ⑶常規乳腺X線檢查的射線劑量低,不會危害婦女健康,但正常女性無需短期內反覆進行乳腺X線檢查。

  2.2 乳腺超聲檢查

  可以作為乳腺X線篩查的聯合檢查措施。鑑於中國人乳腺癌發病高峰較靠前,絕經前患者比例高,乳腺相對緻密,超聲可作為乳腺篩查的輔助手段。

  2.3 乳腺核磁共振(MRI)檢查

  ⑴可作為乳腺X線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施。磁共振檢查可發現0.3cm左右的病變,能檢查出手摸不出來的細小腫瘤萌芽,同時能進行功能診斷(判斷良惡性),使診斷準確率大大提高。

  ⑵可與乳腺X線聯合用於某些乳腺癌高危人群的乳腺癌篩查。

  精確檢測篩查十分重要!與乳腺疾病高發相反的是,定期檢查乳腺疾病的人卻不多。專家建議,為了遠離乳腺疾病,最為有效的預防措施就是每年進行乳房專科檢查,而各年齡女性的檢查重點不同。

  三、不同年齡段女性乳腺疾病有區別

  女人20:警惕乳腺纖維腺瘤

  主要發生在青春期後的女性身上,尤其是妊娠後的女性。

  乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現就是乳房腫塊,常呈圓形或卵圓形,大小不一,質地堅硬,表面光滑,邊界清楚,活動度大,不與周圍組織粘連,無疼痛和觸痛。其大小性狀一般不隨月經週期而變化。腫塊通常生長緩慢。

  乳腺纖維腺瘤惡變的概率很低,惡變常易於妊娠哺乳期發生,或於年齡較大、病史較長的病例發生,惡變以發生肉瘤變者為多,而發生癌變者較少見。

  女人30:警惕乳腺增生

  內分泌失調、雌激素相對增多等會導致女性乳腺增生。此外,情緒不穩定、心情壓抑、過度勞累、性生活不和諧、生活環境變遷,或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等,也可引起乳腺增生。

  女人40:警惕乳腺癌

  初潮年齡早、絕經年齡晚、晚婚、晚育、未生育、未哺乳、家族性遺傳因素、良性腫瘤是女性患乳腺癌的重要因素,有些因素是可以避免的,如母乳餵養、少食高脂肪食物等,從這個意義上說,乳腺癌是可以預防的。

  最為有效的預防措施就是乳房檢查。乳房檢查可以幫助我們早期發現乳腺癌,要知道,乳腺癌早發現的意義,不僅僅是100%的生存率,還意味著可以保有乳房,將身體的傷害降至最低。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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