科室: 肛腸外科 副主任醫師 郭伶俐

  一、便祕分為

  1、原發性便祕:發病原因不清,沒有其它引起便祕的疾病,所以又稱為特發性便祕。

  2、繼發性便祕:繼發於其它疾病,是其它疾病的一種症狀,原發病得到了控制,便祕也就消除了。這類便祕發生率最多,不注意檢查往往會造成誤診,例如結直腸癌引起的繼發性便祕不注重檢查可能延誤手術。

  二、原發性便祕又稱為功能性便祕,可分為

  1、慢傳輸型便祕:特點是沒有便意,只有便脹。

  2、出口梗阻型便祕:特點是有便意,但排出困難,此型疾病較多,如直腸前突、粘膜內脫垂、盆底疝、恥骨直腸肌痙攣或肥厚等。

  3、混合型便祕:即前兩型同時存在。

  三、需做檢查:

  1、結腸鏡;

  2、鋇灌腸;

  3、排糞造影;

  4、盆腔四重(女)或三重造影(男);

  5、肛門直腸測壓;

  6、肛腸肌電圖;

  7、結腸傳輸試驗。

  四、治療

  1、藥物治療:是主要治療手段,多種通便瀉劑,應常更換,最好不一種藥連續常用,因可致結腸黑變病。

  2、手術治療:僅適用少數頑固性便祕者,因此類手術只是症狀治療,並不是病因治療,適應症掌握十分嚴格,手術本身也可能出現併發症,如盆腔手術者男性可致性功能障礙,女性可致不孕。

  A、慢傳輸型便祕:結腸次全、或全切。

  B、結腸雙腔造口:頑固性便祕又不能耐受切除手術的老年病人。

  C、STARR手術:直腸前突和直腸粘膜內脫垂的病人。

  D、PPH手術:病情較較輕的直腸前突、直腸粘膜內脫垂、內痔較重者。

  E、閉孔內肌自體移植:盆底下降嚴重者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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