科室: 感染性疾病科 主任醫師 孫長宇

  何謂母嬰阻斷

  孕婦患有乙型肝炎或孕婦為無症狀乙肝病毒攜帶(不管大三陽或小三陽,但HBV―DNA為陽性者)可以進行母嬰阻斷,即在嬰兒產前、產後進行全程干預,實施主、被動聯合免疫。實施此項方案,可以有效阻斷乙型肝炎病毒從母體傳至嬰兒。鄭州大學一附院感染性疾病科孫長宇

  目前採用的常規預防方法就是對剛出生嬰兒接種乙肝疫苗,實踐證明這種方法只可阻斷母嬰傳播的70%左右,而對宮內感染乙型肝炎病毒的嬰兒不產生阻斷效果。所以此被動的阻斷方法使得40萬以上的新生兒出生時仍攜帶乙肝病毒。

  母嬰阻斷法:懷孕28周起,孕婦每月進行一針(100-200μ)乙肝免疫球蛋白注射。嬰兒出生0周和2周時,分別接種乙肝免疫球蛋白,出生1個月後再接種一針乙肝疫苗,這種主動+被動接種方法能達到理想的效果。

  如何有效使用乙肝疫苗

  目前我國應用的HBSag基因工程疫苗,對乙肝的預防起到了理想的作用,但需注意接種方法,按0、1、6月程式,注射三次。

  注射途徑:有肌肉、皮下和皮內注射,但不主張臀部肌肉注射。

  注意事項:注射第三針後1-3月抽血查抗HBS是否產生。

  值得一提的是,一小部分人注射三針乙肝疫苗後無抗HBS產生,此種情況為無應答反應,一般不超過10%,對這種人可加強注射,增加接種次數或加大疫苗劑量。

  接種疫苗後就萬無一失了嗎?

  極少數兒童接種乙肝疫苗後未產生抗-HBS,或儘管產生了高滴度的抗-HBS,但仍患了乙型肝炎,此種情況見於乙肝病毒變異株(HBV的s區基因發生了變異)感染,既往的抗HBS對新的變異株無效。

  乙肝疫苗要不要複種

  接種疫苗後,隨著時間的推移,接種者體內的抗-HBS水平逐漸下降,但當他們受到HBV衝擊時,由於免疫記憶作用,抗體可再度升高。但5-10%接種者不產生抗HBS或產生低水平的抗HBS,抗HBS在100-1000iu/l者,應在2-4年後加強接種。

  抗HBS>10000iu/l,可在4-6年後重複測抗HBS水平,以決定是否加強接種。

  乙型肝炎又稱為血清性肝炎、乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病。通過血液與體液傳播,具有慢性攜帶狀態。因其可能通過性生活傳播,國際上將其列入性傳播疾病。本病在我國廣泛流行,人群感染率高,在某些地區感染率達到35%以上。據有關資料,肝炎檢測陽性的患者已經達到1.89億,而應就診未就診人數(攜帶者)將近4億。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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