一般情況下區域性肌肉注射不會形成深部硬結或硬塊。但在實際臨床工作中,的確存在個別小兒在肌肉注射後部形成硬結,持續數週甚至數月尚未消散吸收,引起父母憂慮,
原因:
1、注射部位過淺,臀肌過於消瘦,同一部位短期反覆多次注射藥物和同一時間於同一部位注射不同性質藥物有關。河南中醫學院第一附屬醫院兒科管志偉
2、注射藥物性質:油劑比水劑藥物難以吸收,因而較易形成硬結。
3、注射環境:冬季注入藥物溫度過低(未適當加溫)亦是影響藥物吸收一個重要原因。
處理:
1、區域性熱敷:熱敷使區域性血管擴張,促進血液迴圈,促進藥物吸收,起到消腫、消炎和止痛作用,熱敷的工具可以用熱水袋(外包大毛巾,防止燙傷),亦可用溼熱毛巾擰乾後敷,每次15至20分鐘,每天可敷3-4次。敷到區域性皮膚髮紅,小兒感覺舒適為止。經過數週至數月的治療,硬結可逐步縮小消散。
2、對熱敷效果欠佳者可以做區域性理療。紅外線照射配合區域性按摩或超短波照射,每日一次,數十次後亦有明顯效果。
3、根據中醫理論:中醫認為硬結屬於瘀症,為氣滯血瘀所致。故可以用活血化瘀中藥煎藥成湯劑後用熱毛巾外敷。
4、維生素E:維生素E 200mg外塗於硬腫處,然後輕輕加以按摩,每次15~20min,每日4次,5天為1療程。維生素E是一種非特異性的抗氧化劑,能消除自由基,維持酶活性,增加線粒體和生物膜的功能,防止不飽和脂肪酸的過度氧化,維持組織正常新陳代謝,通過按摩,有利於藥物對面板滲透,改善區域性微迴圈,從而促使硬腫消失。
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