基礎篇
1、什麼是股骨頭缺血性壞死？
所謂骨壞死是指各種原因使骨組織營養中斷，骨細胞死亡的過程。骨壞死又分為兩類：一類是由細菌感染引起的骨壞死，骨髓炎、骨結核等，可造成炎症、壞死。另一類是缺血造成的骨壞死，壞死是在無菌條件下發生的，有叫無菌性壞死，骨缺血壞死可發生在很多部位，發生在股骨頭的稱為股骨頭缺血性壞死。
2、股骨頭缺血性壞死是由什麼原因引起的？
引起股骨頭壞死的原因很多，歸納起來有創傷性和非創傷性兩大類。創傷性主要指髖部的骨折與創傷，如股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、轉子間骨折等。非創傷性主要有酒精、激素、潛水減壓病、放射治療、痛風、骨質疏鬆等。
3、股骨頭缺血性壞死的臨床症狀如何？
本病起病緩慢，病程較長，發病初期可無症狀。最常見的早期症狀是髖部輕度疼痛、發涼，久行後疼痛加重，亦有很多患者早期僅感到膝部疼痛不適，然後再出現髖部的症狀，隨著病程的延長，出現跛行症狀，後期可表現為患肢短縮、肌肉萎縮、不能行走等。
4、股骨頭缺血性壞死能治癒嗎？
經過我科多年的臨床總結，近1000例的病例觀察，股骨頭壞死是可以達到臨床治癒的，但條件是必須根據股骨頭壞死分期不同，選擇不同的治療方法，並按照醫生的指導進行關節功能鍛鍊。需要說明的是已經塌陷的股骨頭外形是不能恢復正常的。
治療篇
1、股骨頭缺血性壞死治療方法有哪幾種？
治療的目的是減輕疼痛和維持髖關節的功能。根據股骨頭壞死的分期、各個階段的病理變化不同有著不同的治療方法，主要有：保守治療及手術治療。手術治療有：鑽孔減壓術、微創髓芯減壓打壓植骨腓骨支撐並空心螺釘穩定術、截骨術、人工關節置換術等。
2、什麼是微創髓芯減壓打壓植骨腓骨支撐並空心螺釘穩定術？
微創髓芯減壓打壓植骨腓骨支撐並空心螺釘穩定術是汪利合副主任醫師綜合多種保髖手術治療方法而創立的一種治療股骨頭壞死的方法，經過近7年200餘例患者的臨床驗證，有效率高達98％，治癒率90％以上，該方法是通過微創切口用一直徑約1cm的鑽頭在股骨頭內鑽一減壓孔，通過該孔道刮出死骨組織，將鬆質骨粒打壓入股骨頭內，然後用自體或異體的腓骨填入股骨頭內並用一枚空心螺釘固定腓骨，該治療方法能有效防止股骨頭塌陷、促進股骨頭新生骨生長，促使壞死骨修復的一種治療方法。
3、什麼情況下適合做微創髓芯減壓打壓植骨腓骨支撐並空心螺釘穩定術？
微創髓芯減壓打壓植骨腓骨支撐並空心螺釘穩定術的指徵有：股骨頭缺血壞死早期（Ⅰ、Ⅱ期），病程較短，股骨頭外形尚可，無明顯塌陷。年齡相對年輕，一般小於60歲。具體什麼情況下適合該手術應有醫生根據患者的具體情況決定。
4、什麼是“二聯療法”、“三聯療法”？
“二聯療法”、“三聯療法”是河南中醫學院一附院骨關節病診療中心根據多年的臨床經驗總結而成的治療股骨頭壞死的有效方法，其特點是根據壞死的不同分期分別聯合應用微創、中醫藥、鑽孔減壓等聯合治療方法。特別是根據病因、病機及辨證分型制定了系列中醫藥協定處方更具特色。實踐證明，這兩種治療方法治療股骨頭壞死可以緩解關節疼痛、改善關節功能、提高治療率、修復骨壞死，可以避免或延緩行人工關節置換術。
5、保守治療包括那些內容？
（1）藥物治療，根據中醫辨證分型論治，擬定系列中藥，通過內服和外用兩條途徑進行治療。（2）牽引、柺杖的合理應用以減輕股骨頭的壓力，減輕肌肉的痙攣，為促進股骨頭的修復提供良好的環境。（3）康復及運動療法，如推拿、指導下進行髖關節功能鍛鍊等。
6、怎樣才能預防股骨頭塌陷？
避免或減輕負重，扶雙柺行走。
7、股骨頭缺血性壞死患者怎樣進行髖關節功能鍛鍊？
（1）蹬空屈伸法：患者仰臥位，雙手置於體側，雙下肢交替屈髖屈膝，使小腿懸於空中，象蹬自行車一樣運動5-10分鐘，以屈曲髖關節為主，幅度、次數逐漸增多。
（2）抱膝法：患者仰臥位，傷肢屈髖、屈膝，雙手合掌抱住小腿近端前方，加大屈髖力量及幅度，持續3-5分鐘，幅度、次數逐漸增多。
（3）患肢擺動法：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置於體側，患肢直腿抬高或抬高到一定程度後做內收、外展動作。
（4）內外旋轉法：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置於體側，以雙足跟為軸心，雙足尖及下肢做內旋、外旋活動5-10分鐘，以功能受限側為主。
（5）後伸法：患者俯臥位，雙下肢伸直，患肢後伸活動5-10分鐘，幅度、次數逐漸增多。
關節置換篇
1、什麼是人工髖關節置換術？
人工關節置換術是通過手術將病損的關節部分或全部由人工製造的關節假體所替代的一種手術方法。
2、人工髖關節置換術的目的是什麼？
減輕疼痛。改善關節功能，提高生活質量。
3、哪些疾病可施行人工髖關節置換術？
股骨頭壞死、骨性關節炎、強直性脊柱炎、類風溼性關節炎等所致的髖關節損害、髖關節疼痛及功能喪失等均可行人工髖關節置換。老年病人股骨頸骨折也可行人工髖關節置換。但是，是否需要髖關節置換須由醫生根據手術指徵作出判斷。
4、人工髖關節置換手術後，幾天可以下地行走？
一般來說，骨質條件較好、用骨水泥固定的髖關節術後三天或更早就可扶拐下地行走，下地行走的時間及負重程度由醫生根據手術情況、人工關節固定方式及病人自身條件來決定。
5、人工髖關節置換手術後應注意什麼？
（1）術後的體位，應保持外展中立位，即腳尖朝上，兩腿間可放置三角枕；（2）關節活動度，髖關節儘量不要極度屈曲，不能做極度的內收內旋動作，否則會引起關節脫位；（3）若需側臥，應使未手術一側在下，用枕頭防於兩腿間。（4）床上排便時，使用扁身便盆；下地排便時，使用高身坐廁。
6、哪些姿勢和動作可引起髖關節脫位？
盤腿、側臥、翹二朗腿、坐矮凳子、下蹲等使髖關節過度內收、屈曲的動作容易引起髖關節脫位，日常生活中應加以注意。
7、怎樣保護術後的髖關節？
人工髖關節術後，需要養成良好的生活習慣及活動習慣，以維護關節的穩定性，術後可以進行騎車、行走、跳舞、游泳、打高爾夫等，但不宜進行跑、跳等劇烈運動及長距離行走、爬山等。
8、術後需要定期複查嗎？出現什麼情況應該看醫生？
出院三個月應到醫院複查，拍X線片，瞭解關節假體的位置及穩定性是否良好。術後半年再複查一次，以後每年都要拍片複查一次。當出現關節紅腫、疼痛、活動不便或因意外情況致髖關節受傷時要及時到醫院就診複查。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。