近期有一些病友來質詢胃小間質瘤的治療手術與否，根據2013年中國胃腸間質瘤專家共識對於直徑小於2cm的胃間質瘤推薦觀察，不推薦手術。但是臨床實踐過程中，發現一些小間質瘤觀察半年也有部分患者發生腹腔廣泛轉移，目前在我經治的患者中仍然推薦手術治療。
胃腸道間質瘤（GIST）是具有潛在惡性傾向的侵襲性腫瘤。與胃癌不同，它不是起源於胃腸道的內層粘膜，而是粘膜下的細胞發生的一種腫瘤，其惡性程度也不像粘膜來源腫瘤一樣有截然的良惡性之分，目前較經典的是根據腫瘤大小以及有絲分裂指數(MI)來評估間質瘤的惡性程度，如腫瘤直徑<2cm,MI<5/50高倍視野則認為是極低度惡性。 GIST最多見於胃，常在胃鏡檢查時被無意中發現。腫瘤大小不等，直徑 0.8cm～20cm，可單發或多發。境界清楚，無包膜，向腔內生長呈息肉樣腫塊常伴發潰瘍形成，向漿膜外生長形成漿膜下腫塊。臨床上消化道出血與觸及腫塊是常見病徵。位於腹腔內的間質瘤，腫塊體積常較大。腫瘤大體形態呈結節狀或分葉狀，切面呈灰白色、紅色，均勻一致，質地硬韌，粘膜面潰瘍形成，可見出血、壞死、粘液變及囊性變。鄭州市人民醫院疝與腹壁、甲狀腺外科張春禮
GIST的治療以手術切除為最基本的治療，對於中高危病例需術後服用分子靶向藥物降低復發風險。由於胃間質瘤極少發生淋巴轉移，所以不需要清掃淋巴結，但間質瘤極易種植轉移，因此要求腫瘤的完整切除，腫瘤的破損即是重要的危險因素。目前胃間質瘤的手術治療方式為腫塊完整切除，避免腫瘤破損，儘量保留胃的功能。
對於1CM以內的胃間質瘤，因為一般惡性程度極低，在是否需要儘早切除的問題上，還有一定的分歧。較多國家的臨床診治指南推薦定期胃鏡複查，如果有明顯的增長，就要切除，如果無明顯變化，特別是在老年病例，可以不切除。2013年中國胃腸間質瘤專家共識不推薦對於小於2cm的間質瘤手術。
經觀察與隨訪，我們認為，1CM -2CM 的胃間質瘤，早期手術可能讓部分患者獲益。2013年中國胃腸間質瘤專家共識是治療的指南，而不是法規，有別於衛生部醫政司釋出的專業規範，仍應個體化治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。