科室: 消化內科 主任醫師 羅巨集偉

  近年來,在消化科門診經常見到一些病人以消化系統疾病為主訴前來就診,有以腹痛為主的,有以腹瀉為主的,還有以食慾不振為主的…五花八門,什麼症狀都有。但是,經過認真的檢查,其消化系統並沒有什麼問題;或者消化系統發現了一些問題,但這些問題並不能解釋病人的主要症狀;或者經過正規治療,病人的症狀並沒有明顯緩解。在就診時,病人往往反覆強調自己非常痛苦,並且會告訴醫生,他(她)曾經在多家醫院看過病,用過很多藥,但效果不好或者根本沒有療效。這時,如果接診醫生詳細詢問,病人往往會告訴你,他(她)經常失眠多夢,心情煩躁,對什麼事情都提不起興趣。這類病人經心理科量表分析,往往有不同程度的抑鬱或焦慮,經過適當抗焦慮治療,病人症狀會獲得明顯緩解。

  隨著經濟文化的發展,人們的生活節奏越來越快,工作壓力越來越大,人際關係緊張,孤獨感加劇。在這些因素的共同作用下,很多人會不同程度地出現心理問題,嚴重的影響人們的生活質量。中醫認為肝主情志,負性情緒長期作用於人體,可導致肝氣鬱結。肝屬木,脾胃屬土,祖國醫學五行理論認為木能克土,這就可以解釋為什麼焦慮症會出現以消化系統症狀為主要表現的情況。據報道,我國內科住院病人中,中度及以上抑鬱障礙患病率為23.7%,焦慮障礙患病率為34.8%,其中又以消化科、神經內科、心內科腫瘤科最為多見。有學者指出,受教育程度、社會階層、家庭氛圍及婚姻問題較多等不良因素是促發抑鬱焦慮障礙的高危因素。那些受教育程度較低、生活壓力大、家庭不和睦、婚姻不幸福的人患焦慮抑鬱障礙的機率大大增加。有一項研究顯示,焦慮抑鬱障礙女性較男性多見,這與女性特有的生物、心理、社會因素有關,女性在遭受應激事件時承受能力相對較男性差,而且與雌激素、孕激素等關係密切。臨床中我們還觀察到,一些中學生因為學習緊張和升學的壓力,也會出現不同程度的焦慮障礙,常常表現為食慾不振,腹痛腹脹,煩躁失眠等。總之,抑鬱焦慮障礙可發生於各個年齡段,但以中年女性最為多見。

  非心理科醫生對心理障礙的誤診在各個國家均較常見,其原因為:大部分患者以軀體不適就診,導致醫生誤診為軀體疾病;臨床醫生對心理障礙缺乏必要的認識及診斷處理能力;心理疾病尚未得到大多數非心理科臨床醫生的重視和關注。因此,有必要儘快提高臨床醫生對心理疾病的診斷、處理能力,使病人能夠得到正確的診斷和及時的治療。

  其實,焦慮抑鬱並不可怕,只要能夠學會放鬆精神,舒緩壓力,再加上適當的藥物治療,大多數病人都能夠得到很好的控制。體育鍛煉,戒菸限酒,培養良好的興趣愛好,如音樂、繪畫、書法等,都能夠有效地使人精神放鬆,舒緩壓力。藥物治療可選用疏肝解鬱的中藥,如逍遙丸,柴胡疏肝散,解鬱丸等,西藥可選擇黛力新(氟哌噻噸美利曲辛)等,均有較好的療效。西方有一句諺語:一個小丑進城,勝過一打醫生。只要我們能夠保持笑口常開,精神放鬆,樂觀向上,及時釋放壓力,適當宣洩情緒,就能夠盡情享受生活,遠離心理疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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