影響結石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業對結石的形成影響很大。身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。
泌尿繫結石根據結石的成因、成分、部位、X線的透過率的不同而分為不同的型別。臨床上常根據結石部位的不同分為:腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。
治療方案根據結石的部位、大小、活動度、成分的不同而不同。
①排石療法包括體位排石和藥物排石,當結石小於6mm、表面光滑、有一定活動性、結石下方沒有梗阻時可考慮排石療法,應當注意的是排石藥物對胱氨酸結石和尿酸結石的效果尚可,而對其它成分的結石效果並不理想。
②腎結石及輸尿管上段結石,常用體外衝擊波碎石,結石複雜時可考慮應用經皮腎鏡取石術(PCNL),或開放性手術取石。
③輸尿管下段結石,常用輸尿管鏡下鈥鐳射碎石或氣壓彈道碎石術,也可體外衝擊波碎石,結石複雜時可考慮開放手術取石術。
④膀胱及尿道結石,常用經尿道膀胱鏡下鈥鐳射碎石或氣壓彈道碎石或大力碎石鉗碎石術,結石複雜時可考慮開放手術取石術,一般不用體外衝擊波碎石。
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