健康知識 治療疝氣新概念
如何知道自己患了疝氣？
一般來說，疝氣是容易發現的。容易發生疝的部位有腹股溝、肚臍以及曾經做過手術的切口。患者會在腹壁面板上看到一個隆起，或是當他提重物、咳嗽、使勁排尿或排便、長時間站立或坐著時會感覺到疼痛。疼痛的感覺可能是劇烈而快速的，也可能是持續的鈍痛。
如果你有嚴重或持續的疼痛、或者疝氣處發紅、或者容易發生觸痛，請立刻就醫，因為這可能是疝氣嵌頓(腸或其它組織被卡住)或絞窄的表現。
疝氣的病因有哪些?
腹壁上的有些部分先天就會有潛在的薄弱部分(恥骨肌孔區域的天然薄弱，是腹股溝疝的根源)。由於老年、受傷、舊的手術切口或者先天的面板薄弱，腹壁在壓力下會從薄弱的地方(或其它地方)產生疝氣。任何年齡的人都可能患疝氣，但大多數兒童疝氣是先天性的。成人疝氣或是由於先天的腹部薄弱，或是由於體重物、持續咳嗽、排尿或排大便困難使得腹壁變得薄弱至撕裂。
疝氣如何治療?
手術是目前治療疝氣的唯一有效方法，手術方式分為傳統張力修補和現代的無張力修補兩大類。
張力修補(鈍組織修補)是將自身缺損周圍組織拉攏縫合修補，該術式有許多缺點，具體表現為術後疼痛、複發率高、禁食，還要在床上躺好幾天，三個月不能活動，很多病人甚至直不起腰來。特別是複發率比較高，可以達到10~15。
無張力修補術是利用生物材料進行無張力山修補，符合人體解剖結構，創傷小、疼痛輕、恢復快、復發低，目前已逐漸成為腹股溝疝修補的首選方法。
目前常用的開放無張力修補方法有三種：
平片無張力修補法(Lichtenstein手術)：Lichtenstein手術是將補片與腹股溝管壁縫合，精索經補片打孔引出。特點是異物少，操作簡單，適用於缺損小的斜疝、直疝。
疝環充填式無張力山修補法：該術式是將網塞充填和Lichtenstein手術結合在一起，即用聚丙烯捲成傘狀填塞山環缺損，然後用平片加強腹股溝後壁，是國外目前流行的疝修補術。特點是操作簡單，病人有異物感和持續慢性疼痛，不適於較大的腹股溝疝和聯合疝。
腹膜前間歇修補法：該術式是全腹股溝修補概念，將補片置於腹膜前間隙修補恥骨肌孔，一次性對好發直疝、斜疝、股疝的三個潛在缺損進行整體修補，最大限度地降低疝氣復發。該手術應用美國強生公司生產定型產品PHS/UHS，它有三部分組成：一個底層片置於腹膜前修補恥骨肌孔;一個類似塞子的中間體修補疝環;一個表層片修補腹股溝管後壁。特點是三重修補、安全可靠、異物感少、恢復快，是目前複發率最低的疝修補技術。
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