科室: 肛腸科 住院醫師 馮慶豐

  直腸癌的症狀及診斷:

  直腸癌包括齒線至乙狀結腸直腸交界處之間的癌,佔大腸癌60%左右,多見於直腸壺腹部,約2/3在腹膜反折平面以下,老年人發病較高,多在60歲以上,近年中.青年人也時有發生,筆者所見最年輕一例為15歲,小於30歲以下患者佔1-4%,男性較多。直腸癌的一般症狀出現較早,常有裡急後重或排便不淨感,也可引起梗阻或排便習慣的改變,90%以上患者以便血為首發症狀就診,易被誤診為痔瘡出血而延誤治療,如癌組織侵犯膀胱陰道等,可出現尿頻尿急血尿甚至膀胱陰道瘻.直腸陰道瘻的相關症狀。侵犯骶叢神經時可引起肛周和骶部疼痛。

  直腸癌的診斷通過病史。專科指診.腸鏡.以及病理檢查等正確性可達95%以上,但遺憾的是多數患者就診偏晚,說明本病的檢查方法雖然日益先進,但臨床上仍有多數病例未能及早確診。

  原因總結如下:

  1、患者重視不夠:多見於偏遠貧困地區,患者經濟條件有限,醫療知識欠缺,多數患者仍以痔瘡自行診療。

  2、基層醫療單位以及私人診所能力有限,無專科醫務人員相關知識,以及專科醫生缺乏責任心,這一方面所佔也有一定比例:

  基本上每個肛腸科大夫都或多或少都遇到過誤診的直腸癌患者,往往都已迴天乏力,筆者親自遇見一例典型誤診病例,該患者以便血多年為主訴於當地診所就診,竟被診斷為痔瘡,可氣的是居然在診所做了痔瘡手術,術後症狀未見減輕,並出現大量出血後以痔瘡術後大出血轉入我院診查,確診為直腸癌晚期,雖經多方治療僅數月就消失在這個世界上,為並不富裕的家庭留下了沉重負擔,當然這種現象隨著人們的生活條件以及國家對基層衛生事業的投入,在逐漸減少,但足以引起重視。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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