科室: 胸外科 住院醫師 楊波

  肺內磨玻璃密度影是指高解析度CT影象上表現為密度輕度增加,但其內的支氣管血管束仍可顯示,見於各種炎症、水腫、纖維化及腫瘤等病變。此徵象常為早期肺部疾患的表現,及時發現並診斷對臨床正確處理及預後的判斷有重要意義。近年來,HRCT對含GGO的周圍型肺小腺癌及嚴重急性呼吸綜合徵的研究,豐富了肺內GGO的影像病理特徵的整體認識。

  特點:

  1.急性炎症:邊緣模糊,成斑片狀,抗炎治療後縮小。

  2.慢性炎症:邊緣清楚,形狀不規則,關鍵是與胸膜成寬基底相連,病灶內可能有高密度鈣化。

  3.肺泡積血:有咯血史的病人,血倒流回肺泡內,像噴霧一樣塗在肺泡壁上,形成多個邊緣模糊的斑片,一~兩週會自行吸收消散。

  4.不典型增生:邊緣銳利的球型病灶,鄰近胸膜無牽拉。

  5.不典型腺瘤樣增生伴細支氣管肺泡細胞癌:分葉狀球型病灶,鄰近的胸膜受牽拉,像蒙古帳篷的頂。

  6.肺腺癌:球型病灶內有磨玻璃和實質性結節相混雜,胸膜受牽拉,增強後實質結節有強化。、

  7.直徑大於8mm以上的結節惡性腫瘤機會很大,建議胸腔鏡微創手術切除。

  8.直徑小於7mm病灶PET-CT解析度不夠,所有的磨玻璃影在PET-CT均無法顯示。

  9.一般三級醫院肺部CT掃描層厚10mm,看不清小病灶的細節,好點的大型綜合三甲醫院(如天津市第一中心醫院)肺部CT掃描厚5mm,有時可分辨。甚至可用1mm層厚掃描,任意角度三維重建,對顯示細微病變非常敏感。

  10.對於不能確診的患者,醫生還會建議一個月後複查,但反覆多次CT對人體損害是有一定蓄積作用的,最好用低劑量CT複查,它的劑量只有正常的1/4,對患者更安全。

  總之,發現GGO應該去大型綜合醫院胸外科早期治療,以免延誤時機。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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