肺內磨玻璃影樣結節,大部分為肺癌(50-75%),還有部分為肺部良性病變。如果在密切隨訪中結節出現體積增大或數目增多,則應手術切除,且手術切術預後得到肯定。由於磨玻璃密度結節可能為良性病變,即便是肺癌也可能為早期,不合並微脈管的侵犯,這些均可不必行肺葉切除,區域性切除(肺野外周1/3)或肺段切除(肺野中內2/3)足夠。這樣,區域性切除就會帶來另外一個問題,即手術當中如何快速定位、減少手術時間?
CT引導下的經皮肺內磨玻璃密度結節鉤絲定位是一種微創定位結節的技術,該技術利用乳腺鉤絲定位靶目標。其特點有:操作簡單方便;出血、氣胸發生率低;全身不良反應少見。
隨著操作技術的熟練掌握及患者治療、胸外科手術的需要,我院第二介入病房 綜合介入病房於2014年初率先在省內開展了經皮CT引導下的經皮肺內磨玻璃密度結節鉤絲定位術。截至2014年底,已成功開展數十例手術,病灶直徑3mm-11mm,技術成功率100%,除一人出現留置定位針後背部輕度不適感外,所有患者均未出現其它併發症,術後第二日行外科手術切除治療,術中快速定位結節位置,大大縮短手術時間。為微創治療添能加油,為眾多胸外科醫生及肺內微小結節患者提供了新的希望。肺內磨玻璃密度結節鉤絲定位術適應症為比較寬泛,但凡肺內結節磨玻璃密度結節均可有效定位,方便外科術中操作。
相信隨著器械、技術的改進和發展,CT引導下的經皮肺內磨玻璃密度結節鉤絲定位術必將為更多臨床醫生帶來福音、被更多的患者所認可,成為肺內磨玻璃密度結節規範化治療的生力軍。
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