1、孤立的、直徑小於5mm的純磨玻璃樣結節不需要隨診。
尤其是老年人,因為其在病理上代表不典型腺瘤樣增生,少數為原位腺癌。
2、孤立的、直徑大於5mm的純磨玻璃樣結節,3個月後複查,以觀察病變是否消失。如持續存在,則每年複查,至少持續3年。
病理上為不典型腺瘤樣增生、原位腺癌和一少部分微浸潤腺癌,如病變增大或病變密度增高,則應提高警惕。
3、孤立的部分實性密度磨玻璃樣結節,特別是實性成分大於5mm者,3個月複查,發現病變增大或無變化時,應考慮惡性病變的可能。
4、多發小於5mm的邊緣清晰的磨玻璃樣結節,應採用比較保守的方案,建議2年及4年後隨診。
5、多發純磨玻璃樣結節,至少一個病變大於5mm,但沒有特別突出的病灶,建議3個月後複查,且長期隨診,至少隨訪3年。
6、有突出病灶的多發磨玻璃樣結節,主要病變需進一步處理。首次3個月後複查,病灶若持續存在,建議對較大病灶給予更積極的處理,尤其是病灶內的實性成分大於5mm者。
此為Fleischner學會最新的處理指南,其認為“對於肺內的磨玻璃樣結節,目前最重要的最需要解決的問題是可能存在過度治療”。個人認為值得商榷,因為一組資料顯示,部分實性密度結節,惡性的可能性為63%,而純的磨玻璃樣結節惡性亦高達18%。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。