科室: 核醫學科 主任醫師 周蔭保

  甲狀腺良性結節的非手術治療:

  1、TSH的抑制治療:

  1)原理:用T4將TSH抑制到低限或以下,抑制TSH對甲狀腺細胞的促生長作用,達到縮小結節的目的。

  2)TSH抑制方案:部分抑制,TSH在正常值下限。完全抑制。

  3)效果:在缺碘地區可能使結節縮小,預防新結節出現,使結甲腫縮小。

  在非缺碘地區雖能使結節縮小,但遠期效果不確切。兩種TSH的抑制方案效果相似。

  4)副作用:長期抑制TSH可導致亞臨床甲亢及發生不良反應(心率增快、房顫、左室大、心肌收縮性增加、舒張功能受損等),造成絕經期婦女骨質疏鬆。

  權衡利弊,不建議常規使用TSH抑制療法,可在小結節性甲腫的年青人中使用,而且用“TSH部分抑制”療法。

  2、131I治療:

  1)適用於有自主攝取功能並伴有甲亢的良性結節。

  2)療效:治療後2~3個月,結節縮小(平均減小40%),甲亢緩解。如4~6個月無效可再次服131I或其他治療方法。

  3)禁忌 :妊娠、哺乳。

  4)不推薦有壓迫症狀或位於胸骨後的結節。

  5)不伴甲亢的結節可選用。10%患者5年內發生甲減,及時L-T4補充治療。

  3、其他非手術治療法 :經皮無水酒精注射、經皮鐳射消融術、射頻消融等,不建議常規使用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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