外陰上皮內瘤變(VIN)和陰道上皮內瘤變(VAIN)都很少見，報道較少。VIN和VAIN常為多中心發生，與CIN相同，HPV感染是重要原因。所有的VINIII(93％檢測到HPV-16DNA)，所有VAIN(75％是HPV-16DNA)和96％的CIN(73％是HPV 16DNA)能檢測到HPVDNA。
一、外陰及陰道上皮內瘤樣病變的病理特徵
近年來，外陰及陰道上皮內瘤樣病變有年輕化和增多趨勢。前者發病年齡為30～50歲，後者多見於60歲以上的婦女。外陰及陰道上皮內瘤樣病變的病理特點是細胞不正常生長，細胞核深染、核異型性，細胞排列混亂、極向消失，核分裂相多見，DNA核型為非二倍體。
二、外陰及陰道上皮內瘤樣病變的臨床診斷與治療
1.臨床診斷：外陰及陰道上皮內瘤樣病變多無特異性症狀。外陰上皮內瘤樣病變患者主要表現為外陰瘙癢、燒灼感、外陰皮損、潰瘍、丘疹、斑點或贅疣等。陰道上皮內瘤樣病變可有陰道分泌物增多、或接觸後陰道出血等。診斷需依靠區域性病灶活檢病理檢查，對可疑部位應行多點活檢，取材應注意深度。陰道鏡下定位取材有助於提高病理診斷的準確性。
2.治療
(1)觀察：適用於VINI或VAINI、年輕、無症狀、有隨訪條件或妊娠時。如果觀察期間病變加重，或觀察6~12月仍無改善，應予處理。
(2)藥物治療：常用5FU區域性治療。
(3)物理治療：對早期病變可採用CO2鐳射、冷凍和LEEP、高能聚焦超聲刀等治療方法。
(4)手術治療：手術切除病灶是主要治療方法，根據病變情況，可行病灶區域性廣泛切除、剝皮式外陰切除和單純外陰切除。手術既要考慮病灶徹底切除，又要考慮重建外陰或陰道以恢復正常性生活。
三、外陰及陰道上皮內瘤樣病變的預後
VIN和VAIN惡變過程是緩慢的，常發生退變。VAIN隨診3年，9％進展為浸潤癌，13％病變持續，78％退化。值得注意的是，VINIII中2％~8％可能合併浸潤瘤。VINIII常合併多灶隱性外陰癌，如手術邊緣未淨，復發危險增加3倍。
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