科室: 腫瘤科 主任醫師 張曉曄

  膠質母細胞瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質瘤,屬WHO Ⅳ級。膠質母細胞瘤多數原發於腦實質內,亦可呈繼發性,由間變性星形細胞瘤進一步惡變轉型而成,也可由其他膠質瘤轉變。膠質母細胞瘤因腫瘤惡性程度高,術後極易復發,因而預後極差。95%未經治療的患者生存期不超過3個月。

  膠質母細胞瘤的治療以手術、放療、化療及其他綜合治療為主。

  1、手術治療

  如無手術禁忌,手術治療是膠質母細胞瘤的首選方案。手術應做到在不加重神經功能障礙的前提下,儘可能多地切除腫瘤。擴大腫瘤切除範圍,既可以有效地進行內減壓,又能減輕術後腦水腫所造成的顱內壓增高,減低神經系統併發症的發生率。對於腫瘤位於重要功能區(語言中樞或運動中樞),為了不加重腦功能的障礙,多數僅能做部分切除,對位於腦幹、基底神經節及丘腦等重要生命中樞處的腫瘤,可在顯微鏡下嚴格做到切除腫瘤,手術結束時可做外減壓術。

  2、放療、化療和免疫治療

  每個患者均應行術後常規放療,也可合併應用化療或免疫治療。

  膠質母細胞瘤具有一定的放療耐受性,術後放療建議2~4周左右儘快開始。強烈推薦常規分割(1.8~2.0Gy/次,5次/周)6~10MV X線的外照射,標準放療總劑量為54~60Gy,分割30~33次

  膠質母細胞瘤對不同的化療敏感率是40%~80%,放療後1月內,如無不適情況,可進行輔助化療,一般需要6個療程。

  目前,替莫唑胺(TMZ)同步放療聯合輔助化療已成為新診斷膠質母細胞瘤(GBM)的標準方案。

  近來,對膠質母細胞瘤的免疫治療、基因治療的報告也有許多,但因治療方法和效果評價標準的不統一,效果均不十分肯定,只能作為綜合治療後的一些嘗試,無法代替放化療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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