今天出門診時，碰到一位膽脂瘤型中耳炎的患者，他對中耳炎術後可能出現面癱非常恐懼，對手術存在著很大的顧慮。由此感覺，很多患者對於中耳炎的手術方面還存在著認識上的不足與誤區，就此粗淺的談一談。
膽脂瘤對於中耳炎的患者來說，就好比埋伏在身體中的定時炸彈，它特殊的病理機制，可以導致出現腦膜炎、迷路炎及周圍性面癱等很多高危併發症（見我的文章：不要忽視了“耳底子”-膽脂瘤型中耳炎一定要及早治療），所以，一旦確診，需要儘早手術治。然而，在中耳炎手術中，周圍性面癱又是一種令人非常痛苦，嚴重影響患者生活質量的併發症。很多患者，由於懼怕，而遲遲不敢接受手術治療，以至於貽誤了早期治療的時機。殊不知，膽脂瘤的膨脹性生長，最終都會造成面癱的，如果等到膽脂瘤破壞了面神經的骨管，損傷了面神經（在某些患者存在著先天性面神經骨管缺失，面神經鞘膜是直接裸露於中耳腔內的）的時候，即使手術，面癱也不容易恢復，這必將給患者留下終身的痛苦與遺憾。
實際上，中耳炎手術中出現周圍性面癱的機率是很小的，文獻報道，最高的發生率不過在0.5％左右。術後發生面癱的主要原因有：病變比較嚴重，已侵蝕到了面神經骨管或者鞘膜，在分離病變時造成了面神經的水腫；面神經被膽脂瘤完全包裹，清除病變時不可避免的同時造成了神經周供血血管的損傷，進而引起了面神經的缺血；面神經的個體敏感性差異造成的對手術電鑽的熱損傷變性等，由此可見，出現術後併發症的多是那些病情比較嚴重，病程比較長的病例。所以說，越及早手術，越有可能避免出現術後的面癱。
如今，隨著耳顯微外科技術的發展，儀器裝置及醫療技術的精深完善已能充分保證手術的安全。，也就是說，對於膽脂瘤型中耳炎來講，手術造成的面癱的風險遠遠低於不手術貽誤治療的風險，儘早採取手術治療，才可徹底避免併發症的發生。而作為一名耳顯微外科醫生，通過我的幫助，能夠使得膽脂瘤型中耳炎患者解脫疾病的痛苦與困擾，也是我終身致力於的目標與幸福。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。