一、 超聲內鏡
(Endoscopic Ultrasonography，EUS)屬介入性超聲診斷技術，是指將超聲探頭安置在內鏡頂端，既可通過內鏡直接觀察消化道腔內形態，同時又可進行實時超聲掃描，以獲得管道壁層次的組織學結構特徵及周圍臨近臟器的超聲圖象，從而進一步提高了內鏡和超聲的診斷水平。
二、超聲內鏡與普通超聲相比優勢：
• 超聲探頭距病變部位近• 無腹壁衰減和胃腸道氣體的影響• 超聲波頻率高，圖象清晰 超聲內鏡與普通內鏡相比優勢：• 可以瞭解病變深度• 可以瞭解病變起源• 可以瞭解腔外情況
三、超聲內鏡應用
• 胃腸道黏膜下腫塊診斷及鑑別診斷• 消化道惡性腫瘤的診斷及術前TNM分期• 胃腸道周圍腫塊定性• 胰膽疾病診斷及鑑別診斷• 與ERCP結合的管腔內超聲(IDUS)• 超聲內鏡引導下的抽吸術(FNA)、置管術、膽管造影術、腹腔神經節阻滯術(CPN)，胰腺假性囊腫內引流術
四、EUS分類
• 按掃描方式分為線陣式超聲內鏡和環形掃描超聲內鏡。• 按探頭運動方式分為電子觸發式和機械旋轉式。• 按器械結構分為纖維超聲內鏡、電子超聲內鏡、多普勒超聲內鏡、三維立體超聲內鏡，超聲小探頭等。• 按檢查部位分為超聲胃鏡、超聲腸鏡、超聲腹腔鏡等。
五、EUS的適應症
• 消化道可疑癌變的診斷，判斷浸潤深度;• 粘膜下腫瘤的診斷：如平滑肌瘤、間質瘤、脂肪瘤等;• 消化道惡性腫瘤的TN分期;• 消化性潰瘍;• 胰腺病變，如慢性胰腺炎，胰腺腫瘤;• 膽道系統疾病，如膽總管結石、膽道腫瘤;• 判斷食管靜脈曲張程度與栓塞治療的療效;• 可顯示部分縱隔病變。
六、EUS的禁忌症
(1)絕對禁忌症：
① 嚴重心肺疾患不能耐受內鏡檢查者。
② 處於休克等危重狀態者。
③ 疑有胃穿孔者。
④ 不合作的精神病患者或嚴重智力障礙者。
⑤ 口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症，尤其是腐蝕性炎症。
⑥ 其他：明顯的胸主動脈瘤、腦血管意外等。(2)相對禁忌症：
① 巨大食管憩室、明顯的食管靜脈曲張或高位食管癌、高度脊柱畸形者。
② 有心臟等重要臟器功能不全者。
③ 高血壓未獲控制者。
七、EUS的併發症
1、窒息：發生率極低，主要由於超聲內鏡檢查時胃內注水過多時變動患者體位所致。
2、吸入性肺炎：較少發生，常因術中誤吸胃內液體或注入水量過多所致。
3、器械損傷：有咽喉部損傷、食管穿孔、胃穿孔、腸穿孔、消化道管壁擦傷等。由於超聲內鏡較胃鏡粗，患者不適感較胃鏡更明顯，咽部損傷更常見。
4、出血。
5、麻醉意外。
八、術前準備及術後注意事項• 術前準備：
同胃鏡檢查：術前空腹6-8小時，上午檢查者前一天晚上8點後禁食禁水，下午檢查者當日上午進食無渣半流質，中午禁食。術前口服利多卡因膠漿。• 術後注意事項： 通常僅要求術後2小時內禁食、禁飲即可。
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