小周是個眉目俊秀的青年,銀行工作,結婚兩年。本來生活十分美滿,但今年以來,卻飽受一種疾病的困擾,每月發作1-2次,無明顯誘因,突發右上腹疼痛,呈脹痛性質,伴有噁心,偶爾還有眼球微微發黃,症狀多持續數小時到1-2天不等。到多家醫院就診,B超發現肝內膽管有些擴張,內有一些強光點。但行CT檢查,除肝內膽管有些擴張外,未發現其他問題。其他抽血化驗,除轉化氫酶輕度增高外,一切正常。小周遵醫囑服用了多種消炎利膽藥物,症狀仍時常發作。
懷著忐忑不安的心情,小周慕名來到湖南省肝膽醫院。教授熱情接待了他,詳細瞭解了病情,結合檢查,初步考慮為原發性膽固醇性肝內膽管結石。小周聽從教授建議,住院後順利進行了手術治療,取出了許多肝內膽固醇結晶,小周又恢復了愉快的生活。術後醫師介紹,原發性膽固醇性肝內結石是一種近年來逐漸發病率上升的疾病,它與傳統的肝內膽管結石有明顯不同,並不在衛生條件較差的農村多發。多沒有膽道蛔蟲及膽道感染病史,屬於膽汁代謝方面的疾病,因膽汁成分比例失調,導致膽固醇結晶形成所致。結石顆粒多沒有膽色素性結石大。所以B超下可發現肝內膽管高回聲光點,但CT多沒有陽性發現,手術治療的膽道探查取石,結合肝葉切除為主要方式。手術後定期多查,每年服用溶石藥物進行預防尤為重要。
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