多發性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是漿細胞克隆性增生的惡性腫瘤。骨髓內有漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破壞，血清出現單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現本週蛋白，最後導致貧血和腎功能損害。我國骨髓瘤發病率約為1/10萬，低於西方工業發達國家。發病年齡大多在50-60歲之間，40歲以下者少見，男女之比為3:2。發病原因尚不明確。
臨床表現 ：骨骼破壞(骨痛、骨折，胸、肋、鎖骨連線處發生串珠樣結節者為本病的特徵)、感染、高粘滯綜合徵(頭暈、眩暈、眼花、耳鳴，並可突發意識障礙、手指麻木等)、出血、腎功能損害(蛋白尿、管型尿甚至急性腎衰竭)。
診斷： 骨髓中漿細胞>15％，且有形態異常;血清中有大量的M蛋白或尿中本週蛋白>1g/24h;溶骨性病變或廣泛的骨質疏鬆。
西醫治療 ：
1、化學治療：初治病例可選用MP方案，如果無效或緩解後又復發者，應作為難治性病例，使用VAD或M2方案。
2、沙利度胺(反應停)：50-600mg，分2-3次口服，對部分骨髓瘤患者有效。
3、抑制骨破壞：常用的有帕米膦酸二鈉每月60-90mg靜脈點滴，可減少疼痛，部分可出現骨質修復。
4、造血幹細胞移植：異基因造血幹細胞移植和自身外周造血幹細胞移植。
中醫治療 ：本病屬中醫“腰痛”、“骨痺”、“虛勞”等範疇。根據中醫理論結合現代醫學認識，我們治以益氣補腎、活血通絡、解毒抗癌為法，藥用：太子參、黃芪、西洋參、黃精、生薏苡仁、生山藥、炒杜仲、川牛膝、補骨脂、骨碎補、透骨草、白花蛇舌草、半枝蓮、黃藥子、浙貝母、水紅花子、桃仁、紅花、全蠍、穿山甲等，根據病情靈活選用。
預後 ：MP方案治療可控制骨髓瘤的生長，使病程從6-12個月延長到3年左右。伺候骨髓瘤細胞可能急速地擴增，病情迅速惡化;或因反覆使用烷化劑致骨髓衰竭，有時可發展成為骨髓增生異常綜合徵或急性髓系白血病。經MP方案治療約5％的患者可達到完全緩解，即不能查到M蛋白，骨髓恢復正常。緩解期一般不超過18個月，生存期約30-36個月。低腫瘤負荷且對MP方案治療反應良好的患者也佔5％左右，生存期可達10-15年。
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