第一階段:手術後0-4周
目的:
1、促進軟組織修復。
2、保持人工關節完整。
3、逐步增加肩關節被動活動度,促進肘腕手主動活動度。
4、止痛和抑止炎症反應。
5、防止肌肉廢用。
6、獨立進行日常生活(較手術前有所不同,畢竟是手術後),同時保持人工關節完整。
防範事項
1、肩肘帶必須舒適的懸吊3周。
2、4周內肩肘帶睡眠時必須佩戴,有規律的去除後進行活動訓練。白天整天使用。
3、平臥位時肘後應該墊枕,避免肩關節過伸,避免前側關節囊、肩胛下肌緊張。
4、避免肩關節主動活動。
5、禁止提物。
6、禁止過分內旋至身體背後。
7、禁止過分緊張或突然的活動(特別是外旋)。
8、禁止用患側肢體支撐身體u
9、保持創口乾結(2周內不用香皂)。
10、3周內禁止駕車。
進入下一階段的指標
1、能忍受被動活動範圍康復。
2、至少被動活動範圍達到屈曲90度。
3、至少被動活動範圍達到外展90度。
4、至少被動活動範圍達到外旋45度(肩胛骨平面)。
5、至少被動活動範圍達到內旋70度(肩胛骨平面)。
6、有能力等長活動所有肩部、上背部的肌肉。
手術後第一天
1、平臥位,被動屈曲至可以忍受。
2、外旋至通常可以達到的被動活動範圍DD一般30度。
3、內旋至胸前。
4、主動活動遠端肢體(肘,腕,手)。
5、鐘擺活動。
6、冰敷:止痛,消腫,抑止炎症。
7、教育患者處於正確的體位,和避免關節損害。
手術後第二天DDD第十天
1、繼續上述鍛鍊。
2、輔助屈曲外展(肩胛骨平面)。
3、輔助外旋。
4、在中立位開始儘可能大的無痛的肩部肌肉等長收縮。
5、開始肩胛肌等長收縮。
6、開始主動輔助的肘部活動。
7、滑輪運動(屈曲和外展),儘可能達到90度。
8、繼續進行必要的冰敷止痛和抑止炎症。
10-20天
1、繼續上述鍛鍊。
2、繼續在被動活動範圍允許的範圍內活動。
3、漸進進行無痛範圍地主動活動。
4、漸進進行遠端肢體合適的力量練習。
5、恢復肘部關節活動範圍。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。