對腫瘤患者而言，靜脈血栓栓塞性疾病是一種常見而可能很嚴重的狀況。NCCN靜脈血栓栓塞指引特別闡述了在臨床已確診或疑似腫瘤的成年住院患者中對VTE（靜脈血栓）進行預防和治療的策略。
與腫瘤的潛在關係是由Trousseau在1865年首次報道的，並且被近年來的多項研究結果證實。腫瘤患者合併VTE的病理生理學解釋包括已知的高凝狀態（例如來源於腫瘤細胞的促凝物如組織因子），血管壁的損傷以及由於血管受直接外壓所致的靜脈淤血。但是，腫瘤與VTE關係密切的真正原因並不清楚。
國外的研究顯示，VTE被認為使腫瘤患者死亡的可能性增加了2-8倍。一項最近的屍檢總結表明在內科腫瘤患者中約有80％發生過VTE。
為關注腫瘤患者合併VTE這個重要的問題，NCCN在2005年成立了專家組。VTE專家組（由NCCN成員組中多個學科代表組成的）包括腫瘤外科專家、腫瘤內科專家、血液學專家、心臟病專家、內科醫生等。
發生VTE的大部分危險因素在腫瘤患者中是共同的，另外一些危險因素卻是獨特的，包括惡性腫瘤的存在以及抗腫瘤藥物的應用，以及內分泌治療等。兩項人群中的病例對照研究分別報道腫瘤的存在使發生VTE的危險性增加了４倍和７倍。這一結果也被其他的一些研究所證實。近期診斷為腫瘤、腫瘤進展以及遠處轉移也增加了發生VTE的危險性。
抗腫瘤治療的一些特殊藥物與發生VTE的風險增高相關。在這裡並沒有詳細列出這些藥物。
許多研究結果顯示中心靜脈置管（central venous catheter, CVC）是上肢深靜脈血栓形成（upper-extremity DVT, UEDVT）的危險因素。NCCN建議所有成年腫瘤住院患者在無禁忌證的情況下接受抗凝治療（1類證據）。
預防性抗凝治療專家組推薦所有診斷為活動性腫瘤（或者臨床懷疑腫瘤存在）而且無抗凝治療禁忌證的住院患者均應接受預防性抗凝治療（１類證據）。此建議是以這樣一條假設為依據的，即住院的腫瘤患者通過運動來減少VTE的風險是不合適的。抗凝治療應當貫穿於整個住院過程中。高危的腫瘤患者（如腫瘤手術後）應強烈考慮出院後繼續性預防ＶＴＥ的治療。
一些比較用於預防腫瘤患者發生VTE的不同抗凝方案的研究並沒有清楚地顯示某一種治療方案有特別好的療效。例如，在選擇性的腹部或者盆腔大手術後，使用每日40mg伊諾肝素或者每日三次低劑量的普通肝素以預防VTE的患者在VTE和出血的發生率上無差別。此外，一項對隨機臨床試驗的Meta分析發現，普外科手術後的患者使用低分子肝素和普通肝素預防VTE的有效性和安全性是一樣的。但是，最近一項比較在因婦科腫瘤接受手術的高危患者中使用低分子達肝素（5000單位，每日一次）或小劑量普通肝素（5000單位，每日三次）預防VTE的非隨機、回顧性對照研究結果提示，在這些患者中使用達肝素的方案不是最佳的。
總結：認識到在腫瘤患者中VTE的高風險是預防VTE發生的第一步。NCCN專家組推薦對所有無該治療禁忌證的住院的腫瘤患者行VTE血栓的預防。專家們還強調在腫瘤患者中應該高度警惕VTE，對懷疑VTE的腫瘤患者還應該仔細地評估和隨訪，對診斷為VTE的患者應該在考慮患者的腫瘤狀態和以後復發的風險，推薦及時的治療和隨訪。
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