科室: 血液科 主任醫師 劉松山

       骨髓增殖性疾病臨床表現,根據病因病機,一般以毒、瘀、虛三方面為主。
  1、毒
  導致骨髓增殖性疾病之毒常為陽毒 ,其性火熱 ,可侵血犯肝擾血,致肝經熱熾、心火亢盛而見頭暈而脹 ,頭痛如裂、耳鳴目赤、心煩易怒、少寐多夢 ,尿赤便祕 ,鼻齒肌衄、舌紅脈數。
  結合西醫檢查:骨髓增生明顯活躍 ,以某一系統增生尤著 ,血象示該系細胞計數明顯高於正常 ,其它系細胞亦見增生或受抑 ,尚可見到粒、紅兩系各階段的幼稚細胞。此乃中醫毒邪犯髓擾血之象。
  2、瘀
  骨髓增殖性疾病血瘀深重無處不及 ,以脅下症積最突出,堅硬疼痛; 尚有面板粘膜紫暗、皮下瘀點瘀斑、鼻衄齒衄、舌暗脈澀。瘀阻腦脈 ,可見中風不仁; 瘀阻心脈 ,可見胸痺心痛; 瘀阻經脈可見脈痺水腫; 瘀及手足 ,指趾青紫灼痛,甚則壞疽等。
  3、虛
  因個體差異及病程階段不一 ,氣血陰陽虛損各有側重,但腎虛是本 ,腎陰不足又是虛之關鍵。病初、中期患者分別見腎陰虛、脾氣虛、心肝血虛諸證 ,病至終末期 ,諸虛及陽、虛陽外脫 ,四肢厥冷 ,冷汗淋漓 ,脈微欲絕。
  結合現代醫學骨髓中因惡性細胞增生抑制正常細胞生長,血象亦見相應異常。
  具體各病其臨床表現各有不同 ,真性紅細胞增多症以血瘀為重,心肝熱熾; 原發性血小板增多症亦血瘀明顯,病多損於經脈 ,以脈絡瘀阻多見;慢性粒細胞白血病則以毒邪為甚 ,毒熱夾瘀; 骨髓纖維化 (慢性型) 正虛突出、虛瘀互見。

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