(一)適用物件
診斷為吞嚥障礙的患者
(二)診斷依據
依據竇祖林《吞嚥障礙評估與治療》，2009年8月，人民衛生出版社出版
吞嚥障礙(dysphagia，deglutition dlsorders，swallowing disorders)是由於下頜、雙脣、舌、軟顎、咽喉、食管括約肌或食管功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內取得足夠營養和水分的進食困難。
吞嚥障礙尚無準確定義，一般應符合下列標準：
①食物或飲品從口腔輸送至胃部過程中出現問題;
②口腔及咽喉肌肉控制或協調不靈而未能正常吞嚥，引起營養不良;
③食物誤人氣管，引起反覆肺部感染、誤吸性肺炎。
(三)排除標準：
1、食物不能入口(Feeding disorder是指不能將食物攝入口內)
2、胃排空異常(胃的出口堵塞，食物不能從胃進入小腸)。
(四)評定方法
1、 攝食前的一般評價
（1)基礎疾病：把握不同基礎疾病如腦損傷、腫瘤、重症肌無力等的發生發展，有利於採取不同的康復手段。
（2)全身狀態：注意有無發熱、脫水、低營養，呼吸狀態、體力、疾病穩定性等方面的問題，確認患者是否適合攝食。
（3)意識水平：用Glasgow Coma Scale 等來評價意識狀態，確認患者的意識水平是否可進行清醒進食，是否隨著時間發生變化。
（4)高階腦功能：觀察語言功能、認知、行為、注意力、記憶力、情感及智力水平有無問題。
2、吞嚥功能評價
（1)口腔功能：仔細觀察口部開合、口脣閉鎖、舌部運動、有無流涎、軟顎上抬、吞嚥反射、嘔吐反射、牙齒狀態、口腔衛生、構音、發聲(開鼻聲：軟顎麻痺;溼性嘶啞：聲帶上部有唾液等殘留)、口腔內知覺、味覺、隨意性咳嗽等。
（2)吞嚥功能：在床邊可進行的測試有以下兩種：
①“反覆唾液吞嚥測試” ：被檢查者採取坐位，臥床時採取放鬆體位。檢查者將手指放在被檢查者的喉結及舌骨處，讓其儘量快速反覆吞嚥，觀察30
s內喉結及舌骨隨著吞嚥運動越過手指，向前上方移動再復位的次數。高齡患者做3次即可。
②“飲水試驗”：讓患者喝下一茶匙水，如無問題，矚患者取坐位，將30 ml溫水一口嚥下，記錄飲水情況，
I.可一口喝完，無噎嗆;
II.分兩次以上喝完，無噎嗆;
III.能一次喝完，但有噎嗆;
IV.分兩次以上喝完，且有噎嗆;
V.常常嗆住，難以全部喝完。
情況I，若5秒內喝完，為正常;超過5秒，則可疑有吞嚥障礙;情況II也為可疑;情況III、IV、V則確定有吞嚥障礙。
3、吞嚥過程評價
（1)先行期：意識狀態、有無高階腦功能障礙影響、食慾。
（2)準備相：開口、閉脣、攝食、食物從口中灑落、舌部運動(前後、上下、左右)、下頜(上下、旋轉)、咀嚼運動、進食方式變化。
（3)口腔相：吞送(量、方式、所需時間)、口腔內殘留。
（4)咽部相：喉部運動、噎食、咽部不適感、咽部殘留感、聲音變化、痰量有無增加。
（5)食管相：胸口憋悶、吞入食物逆流。
4、 輔助性檢查
為正確評價吞嚥功能，瞭解是否有誤咽可能及誤咽發生的時期，可採用錄象吞嚥造影、內窺鏡、超聲波、吞嚥壓檢查等手段。其中錄象吞嚥造影法是目前最可信的誤咽評價檢查方法。
(五)治療方案的選擇。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。