科室: 康復治療師 康健

  離開手術室後,膝關節由支具保護。膝關節冰桶製冷,減少疼痛和腫脹。本機應連續使用至手術後的第3-4天,每隔1小時一次,每次保持約30-45分鐘。經過這段時間後,冰敷可以由患者自行用作提供所需的舒適性。術後護具有助於保持伸直,在步行和睡眠期間持續佩戴。

  術後1-7天康復鍛鍊計劃:

  目標:控制疼痛和腫脹

  膝關節敷料的護理

  早期的關節運動範圍

  實現和保持充分被動伸直

  防止股四頭肌萎縮

  步態訓練

  早期的屈伸鍛鍊

  1、被動鍛鍊膝關節伸直。

  通過足跟部墊高毛巾,請注意毛巾一定要高,以提高小腿和大腿。請參閱術前鍛鍊膝關節伸直圖示。在清醒的時候,每2-3小時去除支具進行鍛鍊,將腳跟放在一個枕頭或摺疊的被子上,使膝關節懸空,被動讓膝關節凹陷充分伸展10-15分鐘。放鬆你的肌肉,通過肌肉重力伸直膝關節。

  2、主動鍛鍊膝關節伸直。

  用健康的腿輔助抬高患側,患側股四頭肌主動收縮,從90度到0度,以伸直膝關節。在這項鍛鍊中,應避免過伸。

  3、被動屈曲膝關節至90度。

  坐在床或桌子的邊緣,讓重力輕輕彎曲膝蓋。另一條腿是用來支援和控制的彎曲度。進行這項鍛鍊應該每天46次,每次10分鐘。5-7天后要實現術後膝關節可以屈曲至少90度。

  鍛鍊股四頭肌

  1、應該儘快開始股四頭肌等長收縮鍛鍊。每天3次,每次60下。每個收縮應保持6秒的計數。這個練習可以幫助防股四頭肌萎縮,並通過擠壓關節腔液體來降低膝關節腫脹。

  2、開始直腿抬高練習。早期需躺下做這些練習。腿完全伸直,先進行股四頭肌收縮,股四頭肌收縮鎖定膝蓋和防止過大的應力被施加到的重建的ACL上。腿保持伸直,提升至45-60度左右,保持6秒鐘,腿然後慢慢地下降回到床上,放鬆肌肉。該鍛鍊每次8組,每組10次,一天3次。一旦覺得大腿肌肉有些力量,可以採取坐姿進行膝關節伸直抬高練習。

  鍛鍊N繩肌

  1、對於已使用N繩肌腱重建前交叉韌帶的病人,在手術後6周,要避免過度伸展N繩肌。

  N繩肌大約需要6周才能癒合,而且在此期間過多的拉伸N繩肌,可能會導致在腿時肌肉疼痛加重。

  通常試圖向前夠你在地板上的襪子和鞋子時,可無意出現N繩肌牽拉。

  為了避免N繩肌再次損傷,在活動期間輕度彎曲你的膝關節,從而放鬆N繩肌。

  2、進行足跟滑動鍛鍊時,腳後跟向臀部靠攏,會造成N繩肌攣縮。如果是行髕腱移植物重建ACL,這種鍛鍊應該進行。如果從你的N繩肌腱移植重建ACL
正如前面所提到的,應該避免在第一個4-6周內行該項鍛鍊。

  術後8-10天康復鍛鍊計劃:

  目標:物理治療

  保持充分的伸直

  物理治療和充分伸展

  1、在術後第一次門診複診時進行物理治療。

  2、繼續做股四頭肌等長收縮,直腿抬高鍛鍊,主動屈曲,並積極輔助伸直鍛鍊。

  術後2-3周康復鍛鍊計劃:

  目標:保持充分的伸直

  達到100-120度屈曲

  擁有足夠的肌肉力量以去除支具

  控制膝關節腫脹

  保持充分的伸直

  1、繼續充分被動伸直,重力輔助和主動屈曲,股四頭肌等長收縮和直腿抬高。

  2、努力進行90-100度膝關節主動彎曲

  發展肌肉的控制

  1、開始部分的深蹲。

  將雙腳與肩同寬,稍外旋位站立。

  雙手扶桌保持穩定性,並輕微地彎曲膝關節,使臀部向前上和向後下活動。

  保持6秒,然後重複10次,每天3組。

  2、踮腳尖鍛鍊。

  雙手扶桌保持穩定性,輕輕抬起腳跟,雙足保持平衡。

  保持6秒,慢慢回落,重複做10次,每天3組。

  3、繼續使用護膝步行,即使你有良好的肌肉控制膝關節。這將有利於移植物的癒合。

  4、脫離柺杖時,你可以把全部重量放在手術側腿上,控制好正常步態,勿跛行行走。

  5、您可以繼續使用一個固定的自行車。騎自行車是一個很好的調節和加強股四頭肌鍛鍊的方法。在整個運動中保持良好的姿勢。目標是在自行車上所花費的時間,慢慢增加,開始在5分鐘,最終到20分鐘。

  術後3-4周康復鍛鍊計劃:

  目標:全範圍的活動度

  鍛鍊肌肉強度

  1、預期範圍的活動度是由完全伸直到100-120度的彎曲。滑牆法和手輔助足跟滑動可以增加你的運動範圍。

  2、繼續股四頭肌等長收縮,直腿提高。

  3、繼續區域性的深蹲和踮腳尖鍛鍊。

  4、如果你屬於一個健身俱樂部或健身房,你可以開始鍛鍊,在下列機器上:

  固定自行車。座椅位置高度稍高,以避免過多彎曲或拉直膝蓋。耐受性增加阻力。嘗試鍛鍊15-20分鐘的時間。游泳:泳池裡散步,水中慢跑。

  術後4-6周康復鍛鍊計劃:

  目標:125度屈曲

  繼續加強肌肉鍛鍊

  1、期望達到的運動範圍應該是充分伸直至屈曲125度。開始進行

  完全屈曲鍛鍊。若鍛鍊中屈曲活動度無法滿足要求,需要滑牆鍛鍊輔助。

  2、繼續直腿提高,部分下蹲,腳趾提高,固定自行車鍛鍊。

  3、垂直板和平衡板練習。這有助於建立你的平衡和本體感覺

  術後6-12周康復鍛鍊計劃:

  目標:135度屈曲

  繼續加強肌肉鍛鍊

  介紹跑步機

  1、繼續直腿提高,部分下蹲,腳趾提高,固定自行車鍛鍊。

  2、繼續傾斜板和平衡板平衡訓練。

  3、繼續游泳課程。

  4、開始在跑步機(平板、上鍛鍊。

  5、你可以開始戶外平坦的道路上騎自行車。

  術後12-20周康復鍛鍊計劃:

  目標:繼續加強肌肉鍛鍊

  開始慢跑

  開始敏捷演習

  確定是否需要支具

  1、繼續所有的612周加強鍛鍊。

  2、開始直線跑,向前向後的慢跑。

  3、慢跑完成後可開始功能性跑步鍛鍊,開始敏捷的演練,鋸齒樣跑步和跨越演習。

  術後6月康復鍛鍊計劃:

  目標:恢復體育運動

  要返回到運動你應該有:

  1、股四頭肌強度至少為80%的正常腿

  2N繩肌強度至少為80%的正常的腿

  3、正常膝關節活動度

  4、膝關節無腫脹

  5、良好的膝關節穩定性

  6、完成跑步的能力

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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