患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：
您好。我是一個經檢查主動脈瓣狹窄（中度）伴關閉不全（重度）的患者，現年56歲，有高血壓，無糖尿病，冠心病，目前身體狀況還不錯，每天早晨還堅持晨練慢跑。大概在近20歲時得過急性心內膜炎落下這個病。請問主動脈瓣膜置換的瓣膜全國都有生物瓣膜嗎？大概多少費用？
目前生物瓣主要有兩種：傳統的生物瓣（單純瓣膜2.2萬左右，各地有不同），可以維持15年左右，最好60多歲的病人用，總體費用（我們這兒）6.5萬左右。新一代生物瓣，廠商說可以維持25-30年，但是費用高（單純瓣膜5.6萬左右），總手術費用10萬左右。
關於生物瓣，各個地區可以呼叫，跨省也可以。因此，只要你想用，醫生會幫你買到的。
患者：
真感謝您。那麼我這種情況光靠吃那個什麼普利什麼的降壓藥能大概維持多久呢？如果我去換瓣膜得住多久的院？很感謝您！
醫生：
口服卡託普利等藥物，只是控制血壓，對瓣膜無改善。
高血壓和瓣膜病。是兩種不同的病，處理方式也不一樣。高血壓可以通過藥物控制，效果能很好。但是瓣膜病，單純吃藥不能解決根本問題，只能換瓣膜。例如：一扇大門壞了，單純涮點油漆，是不起作用的。
如果想延長壽命。需要手術治療，現在這個手術已經是非常成熟了，每年換瓣膜的，全國有上萬人。成功率還是很高的（當然，各個醫院水平不一樣，成功率也不一樣）。
一般沒有特殊情況，住院後需要做冠狀動脈造影，完全排除冠心病；你的心功能也不錯（平時還堅持活動），住院時間大約15天左右吧。術前準備一週，術後一週多點就可以出院了，回家慢慢養病就行。
患者：
太感謝您了。我還想了解一點，冠心病的存在對於這個手術有什麼影響？是為了檢查心功能嗎？我平常沒有心絞痛，四肢血管彩超做過無斑塊形成。冠脈也應該沒有吧？
醫生：
原則上，超過50歲，做心臟手術前，為了進一步瞭解冠狀動脈的情況，最好做冠狀動脈造影。不是為了檢查心功能。
目的：
1、如果有嚴重的冠心病，能同時治療就同時治療（換瓣+搭橋）。不能說，只是換了瓣膜，以後發現還有冠心病，再做第二次手術。這樣就太不負責任了。
2、如果有冠心病，在做手術時、手術中、手術後，也會做相應的處理，治療方案不同。不能僅僅考慮換瓣膜的事了，必須都要考慮。
3、排除冠心病，只是單純換瓣膜就行。不需要考慮是否合併冠心病的情況，治療也更有針對性。
我們在臨床上夜遇到一些患者，很年輕，40多歲，也沒有症狀，術前沒做冠狀動脈造影，結果手術中換完瓣膜後，無法停體外迴圈機器，再用手探查，懷疑有冠心病，搭上一根橋後就好了。這是萬幸的，萬一上臺醫生沒有經驗，就真下不來手術檯了。
雖然冠狀動脈造影需要多花5千元左右，即使造影顯示正常，也是值得。我們畢竟是來治病的，安全始終是第一位的。
實際上，大部分換瓣膜的患者，術前做冠狀動脈造影時，發現冠狀動脈是正常的。
但是畢竟人和人不一樣，還是以安全為原則。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。