該患者17歲，於一個月前因尿道瘻慕名來我院就診。患者五年前因尿道下裂行尿道成形術，術後出現尿道瘻，曾先後兩次在省級醫院修補尿瘻，均未成功，給患者及家庭帶來巨大壓力。經科室討論，決定行第三次尿道瘻修補術。考慮患者多次手術史，區域性瘢痕嚴重，血運差，容易再次手術失敗，且患者不同於兒童，尿道分泌物較多，同樣增加手術失敗的風險。術中充分切除瘢痕，精細縫合，冒尿道狹窄的風險，實行尿道無管化處理。術後患者恢復順利，痊癒出院。
同期，該科為一名複雜尿道狹窄患者實施後尿道吻合術+恥骨部分鑿除術。該患者因外傷導致骨盆骨折及後尿道狹窄，曾在當地醫院行骨盆骨折固定術及後尿道吻合術，術後仍排尿困難。首先給予B超引導下恥骨上膀胱穿刺造瘻術，控制泌尿系感染。後行尿道造影及軟鏡檢查，證實為後尿道狹窄伴假道形成。經科室討論，張東青副教授及周長擴主治醫師決定再次行後尿道吻合術。術中自膀胱造瘻口進軟鏡反覆確認尿道狹窄段近端，避免進入假道。尿道狹窄段較長，約3cm，瘢痕嚴重，吻合困難，給予徹底清除瘢痕，注意保護直腸，並給予鑿除部分恥骨行尿道無張力吻合。術後患者恢復良好，自主排尿通暢。
尿道常見疾病包括尿道狹窄、尿道下裂以及尿道瘻等，因手術失敗率高且併發症多，一直是泌尿外科醫生棘手的難題。
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