隨著人民生活水平的逐步提高,人們對生存質量的要求越來越高。疾病的治療正向著微創、高效、安全的方面發展。在全球範圍內,血管外科作為一個新興學科,在它的發展之初就及時地踏上了時代的步伐。作為血管外科最為新興的腔內血管外科技術,在材料科學及相關技術快速發展的背景下,正面臨著良好的機遇,具有極大的發展空間。
微創血管腔內修復技術是在20世紀中期發展起來的一項技術,但直到上世紀90年代以後才開始應用於主動脈疾病的治療,同時,也走上了一條飛速發展的道路。目前,該技術主要應用於治療腹主動脈瘤、胸主動脈瘤、主動脈夾層、假性動脈瘤、動脈靜脈瘻以及頸動脈、鎖骨下動脈、內臟動脈和髂股動脈瘤等多種擴張性及狹窄性血管疾病的診斷與治療。血管疾病的腔內修復術代表著當代血管外科和介入放射學領域的最新進展。是血管外科學發展史上的里程碑。
手術介入 各顯神通
隨著疾病譜的改變,近年來各種血管疾病已嚴重影響了人類的健康。治療嚴重的外周血管疾病,外科手術是其主要的治療手段,傳統手術治療發展數十年來已為無數病人解除了血管疾患,功不可沒。近年來血管外科技術發展極為迅猛,針對血管疾患的治療各種微創技術層出不窮,如採用鐳射、射頻等技術治療下肢靜脈曲張,經血管腔內的球囊擴張或支架植入治療動脈狹窄或閉塞;血管損傷、動脈瘤可採用覆膜支架植入的微創治療,以及各種栓塞術、封堵術等等;各種微創治療裝置也不斷湧現。目前各種減創技術已經擴充套件到各種血管疾病的診治,包括各種動脈瘤、主動脈夾層;各種動脈狹窄,如頸動脈硬化、下肢動脈硬化、糖尿病足、脈管炎等。這些微創技術可以單獨用於各種血管病的治療,也可以與傳統手術方法相結合,優勢互補,從而達到減少創傷、增強療效等,同時有利於減輕痛苦、快速康復等效果。因此目前血管外科已經由多年傳統的單一開刀,發展為微創介入和外科手術相結合的“雙腿走路”,簡化了手術、增加了安全性、促進了快速康復,深受患者歡迎。
優勢互補 解除病痛
近年來,血管外科疾病的治療技術總體上正從巨創向微創方向發展,即從傳統的外科手術向血管腔內介入治療技術轉變。但不管是血管腔內微創技術還是傳統外科手術,並非能很好地解決所有的血管疾病問題。如複雜的血管疾病,既要儘可能降低風險又要提高治療效果,就要充分發揮傳統手術和血管腔內這兩類技術的優勢,達到優勢互補。二者結合的“雜交技術”顯然是最合理的選擇。如對老年人常見的下肢發涼疼痛、走路腿痠腳痛、甚至足趾發黑潰爛等症狀,往往是下肢動脈硬化閉塞、脈管炎、糖尿病足、血栓病等所引起,嚴重可導致截肢,是目前和平時期引起非創傷性截肢的主要病因,採用各種保守治療效果常不滿意。近年來,該科採用微創技術,通過球囊和支架植入術打通閉塞的血管,恢復肢體血供,達到改善症狀,免除截肢或儘可能少截肢,恢復肢體正常功能。但是對於長段的、多段的下肢血管閉塞性病變,單用微創介入治療難以達到滿意效果,因此可以與外科手術相結合,在治療過程中根據病情綜合使用介入擴張血管、支架植入、人工血管搭橋等方法,使這兩種技術互為補充,避免患者經受多次手術之苦,在儘可能減少創傷同時提高了治療效果,為廣大患者帶來福音。
青筋暴露 微創解除
大家比較熟悉的下肢靜脈曲張是常見疾病,其發病率很高,早期階段可見下肢面板“青筋暴露”,蜿蜒迂曲,不僅影響美觀,還伴有下肢酸脹、乏力等不適。後期可以出現皮膚髮黑、皮疹、硬皮、潰爛,經久不愈。我科採用各種微創技術如點狀切口、鐳射治療等技術治療該病,避免了傳統的“抽筋剝皮”,僅靠“扎針”就可消除曲張靜脈,治癒頑固的肢體潰瘍,一般術後3、4天即可出院,具有療效好、癒合迅速、外表美觀的特點。
排除炸彈 療效顯著
體內的腹主動脈瘤、主動脈夾層以及其他部位的各種動脈瘤,是隱藏在體內的“定時炸彈”,患病後如同懷揣“炸彈”,不知何時爆裂而導致“壯烈犧牲”,該類疾病嚴重威脅人類的生命。近年來,採用先進的微創技術可使大部分患者輕鬆隔絕動脈瘤,對於某些較複雜的患者也可通過外科手術結合微創技術,消除動脈瘤,避免破裂風險。這類技術簡單微創、療效顯著,使傳統的劇創手術變為安全簡便的微創手術。
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