膝關節骨關節炎也被稱為膝關節退行性變、膝關節骨質增生,常見於中老年人,女性多見;在臨床上表現為長時間行走後或上下階梯後膝關節疼痛、腫脹、跛行;伴有膝關節半月板退變時可出現膝關節交鎖及彈響等症狀;晚期骨關節炎者可表現為膝關節持續性疼痛,伴有膝關節腫脹、屈曲畸形及內翻畸形。
膝關節骨關節炎的治療,針對骨關節炎的保守治療都是以改善患者症狀、延緩關節退變為目的,不能根治;手術治療時根治骨關節炎的唯一方法。
症狀輕或早期骨關節炎者,可採用
(1)改變生活習慣,如穿軟底鞋如旅遊鞋、肥胖患者需減肥、平時鍛鍊時走平路、儘量少做上下階梯等活動。
(2)用藥:營養關節軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖等,如有疼痛者,可服用止痛藥如西樂葆或洛索洛芬鈉片,止痛藥不建議長期服用。
(3)關節腔內玻璃酸鈉注入,每週1次,3-6次為1個療程(一般5次為1個療程),如病情進展或需繼續關節腔注入治療時,一般6-12月重複治療,根據自身情況,每年1-2個療程。
(4)膝關節置換術,適用膝關節退行性改變嚴重、患者症狀較重或經積極保守治療後症狀無明顯緩解者,膝關節置換能直接解除患者疼痛症狀,是目前治療重度骨關節炎唯一有效的治療方法。
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