科室: 骨科 副主任醫師 張年春

  齒狀突骨折不癒合率高,存在寰樞椎不穩定傾向,一旦移位就可能導致腦幹、脊髓或神經根的急性或慢性損傷,引起四肢癱瘓、呼吸障礙甚至死亡。非手術治療(頭頸胸石膏、牽引和Halo支架等)相對安全,但需長期臥床,併發症多見,癒合時間長,不癒合率高,後期需行後路枕頸融合或寰樞融合,創傷很大又使頸椎活動功能嚴重喪失。

  齒狀突螺絲釘內固定術的最大優點是保留上頸椎旋轉功能,符合頸椎生物力學特點,使骨折獲得即刻穩定,癒合率高,可避免寰樞融合術或枕頸融合術以及非手術治療的種種缺點。上頸部及顱頸段解剖複雜,齒狀突後方即為延髓,前方為氣管、食管、迷走神經、頸部大血管及其分支。齒狀突最多隻有9毫米寬,3釐米長,齒狀突骨折復位後螺絲釘的固定位置必須位於中軸,要求手術操作非常精細而準確,不允許有絲毫偏差,更不允許反覆操作。整個手術過程必須在同步X線監視下進行,以即時明確定位導針和螺絲釘的方向、深度和骨折端的位置,以防止損傷重要結構。如果技術操作不當或使用於禁忌證,則併發症較多,甚至出現不堪設想的後果。

  該術式是一種高技術,高風險,高難度而效果優良的技術,它需要特殊的器械及“C”臂X線監視器,價格昂貴,目前國內尚難以推廣。我院成功完成該例手術,標誌著我院脊柱外科技術又上了一個新的臺階。

  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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