冠心病是“冠狀動脈性心臟病”的簡稱，是指由於供應心肌營養的血管冠狀動脈發生狹窄或痙攣，使冠狀動脈血流減少，心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。一般臨床所說的冠心病，主要是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。它是嚴重威脅中老年人健康的疾病，是造成中老年人死亡的首要原因。因此，預防和治療冠心病，降低發病率及病死率已受到世界各國的關注。我國冠心病發病率逐年上升，嚴重地影響著人們的生命與健康。
老年人冠心病預防重點：
1、血壓的管理
高血壓是導致冠心病的重要危險因素。在老年人中普及健康知識，早期發現高血壓，並及時採取有效、安全的措施，血壓控制在正常範圍，對減少心血管病的發生至關重要。對老年人至少每年測量血壓2次，對有高血壓家族史或肥胖者更應隨時監測血壓，一旦發現血壓升高，要及時予以處理。對高血壓要嚴格管理，充分估計對靶器官的損害。必要的物理檢查包括眼底鏡檢查，尿蛋白檢查和血清肌肝測定。左心室肥厚是高血壓導致心室損傷的一個重要的早期標誌。合理控制血壓可以減少所有的心血管病危險，一般血壓應降至140/90mmHg以下。
2、血脂的管理
血脂紊亂，尤其血膽固醇升高與冠心病的發生有著密切關係，積極預防和治療血脂紊亂是降低冠心病發病率的有效方法之一。預防血脂升高主要通過非藥物途徑。即改變生活方式來實現。平時注意低脂飲食，提倡多吃蔬菜和含纖維索較多的食品，對血脂升高者要嚴格限制動物脂肪攝入量，必要時輔以降血脂藥物治療，力求使血脂保持在正常水平。對高危的個體和高膽固醇血癥者採用空腹測定血脂。他汀類藥物可明顯降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，增加高密度脂蛋白膽固醇。煙酸降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，增加高密度脂蛋白膽固醇。
3、血糖管理
糖尿病被稱為冠心病等危症，換句話說過就是糖尿病患者遲早要發展為冠心病。而且糖尿病患者發生冠心病後多為嚴重病變，預後較差。並且血糖異常可影響到心、腦、腎、神經系統及肢體動脈等全身各器官，所以血糖控制的好壞，直接關係到患者將來心，腦、腎、神經等併發症的發生及程度。
4、保持心情舒暢
情緒激動是冠心病的大敵，工作壓力大、嚴重悲觀情緒、焦慮等不良情緒均可促進冠心病的發生發展。冠心病患者一定要保持心平氣和、心情舒暢的良好情緒和樂觀積極的心態。
5、勞逸結合
老年人可以從事一些力所能及的活動，或不太勞累的日常工作，這對促進冠狀動脈側支迴圈的建立非常有利。但如已發生不穩定心絞痛、急性心肌梗死急性期等，應注意休息。
6、選擇適合自己的鍛鍊方式
老年人根據自己的運動能力及所能耐受的運動量，選擇合適的運動方式。一般應避免較劇烈的運動，而採取散步、踏車、游泳、太極拳等運動方式。
老年人健康飲食
因老年人常患有高血壓、高血脂、高血糖等，因此飲食上應注意“四低兩高”，即低鹽、低脂、低糖、低熱量和高維生索、高纖維素。另一方面，老年人也應注意營養平衡，不可過分強調某一方面，而造成新的不平衡。古人云：“五穀為養、五果為充，五畜為益、五蔬為助”，就是告誡人們注意膳食平衡，不可偏食。
1、低鹽飲食和低脂飲食
飲食要清淡，不要過鹹。現代醫學已經證實，飲食中食鹽攝入量與血壓高度成正比。尤其飲食中鈉/鉀比例失調（含鈉較多、含鉀較少）是導致血壓升高的重要因索。隨著年齡的增長，人體代謝和利用油脂的能力也隨之降低，這時如果不注意降低飲食中油脂的攝入量。很容易導致血脂升高，因此提倡低脂飲食，每日膳食中儘量減少動物油、肥肉、動物內臟、動物腦子、蛋黃、魚子等含膽固醇較高的食品。
2、低糖飲食和低熱量飲食
老年人不管血糖是否升高，低糖飲食均對患者有益，因食糖不僅升高血糖，而且容易誘發肥胖和血脂升高，這些均是冠心病的危險因素。老年人飲食所供給的熱量要低於青壯年。儘量少吃乳酪、甜食等高熱量食品。肥胖患者更應通過控制飲食、加強鍛鍊來減輕體重，從而減輕心臟負擔，促進心功能恢復。
3、高維生素飲食和高纖維素飲食
維生素參與人體多種代謝，缺乏時容易導致組織器官代謝紊亂，老年人心肌細胞多存在程度不等的缺血、缺氧，此時供給足夠的維生素，促進心肌細胞代謝，有利於減輕心肌細胞損害或促進受損心肌細胞的恢復。因此老年人應經常吃新鮮蔬菜、豆芽、水果（合併糖尿病者應注意選擇品種及減少量）、瓜類、海帶、紫菜、木耳等。纖維素不僅增加飽腹感，減少進食量，而且還能刺激胃腸蠕動，促進腸道毒物排出，改善便祕。
冠心病治療
冠心病治療是一個綜合而龐大的工程，既需要醫生準確診斷及合理的治療，更需要患者的積極配合，方可取得良好效果。很多冠心病患者發生急性心肌梗死而來不及就診，發生猝死。所以老年人，尤其患有糖尿病、高血壓、高脂血症的老年人，如果發生心前區疼痛、氣短、肩背部困痛、心慌不適等，應儘快就診。還有不少不典型冠心病患者感覺胸部灼熱、上腹痛、牙痛、下頜痛及頸部緊縮感等，應考慮到冠心病的可能性。冠心病治療包括藥物治療及介入治療，常用藥物有硝酸酯類、鈣拮抗劑、他汀類、抗血栓類及倍他受體阻滯劑等，根據不同情況進行舍取，在心內科專科醫生指導下用藥。冠心病患者經常需要吃數種藥物，有些藥物可能有一定副作用，但絕不可自行停藥，應及時諮詢心內科醫師。目前另外一種常見治療方法為支架植入術。有些病變藥物治療效果差，植入支架可顯著改善冠脈血供，減少患者痛苦，延長患者壽命。目前該手術非常成熟，幾乎無創傷，手術過程痛苦。
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