消化性潰瘍一般指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。好發於男性，十二指腸潰瘍多見於青壯年，胃潰瘍多見於中老年。發病與幽門螺桿菌(HP)感染、使用阿司匹林等非甾體抗炎藥(NSAIDS)、吸菸、心理應激、飲食(高鹽、濃茶、咖啡)、病毒等很多因素有關。
臨床表現上多為上腹正中、正中偏左或偏右隱痛、鈍痛或是飢餓痛、燒灼痛。疼痛有周期性，四季均會發作，但秋末春初多見。有節律性，十二指腸潰瘍多餐前或是兩餐之間疼痛，進食和服用抗酸藥後緩解，且有夜間疼痛。胃潰瘍多餐後1小時出現疼痛，2小時後緩解，夜間疼痛少見。另外兩者均會有反酸、噯氣、燒心、上腹飽脹、食慾減退等不特異表現。
治療上有以下幾方面：
一般治療：規律生活及飲食，避免過度疲勞和精神緊張，儘量避免辛辣、過鹹食物、濃茶、咖啡。儘量戒菸。停用NSAIDS藥。
藥物治療：
1、檢查出有HP感染的要根除HP：標準三聯治療――標準劑量PPI(質子泵抑制劑)+克拉黴素+阿莫西林(或者甲硝唑)。標準四聯治療――標準劑量PPI+鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)+四環素+甲硝唑(也可換用呋喃唑酮和左氧氟沙星)。療程為至少7天，10天和14天。根除HP治療後若症狀緩解可不抗酸治療，若症狀未緩解，要繼續抗酸治療2-4周(十二指腸潰瘍)或者4-6周(胃潰瘍)。複查根除效果，應在根除治療至少4周後進行。
2、抗酸治療：H2受體阻斷劑和質子泵抑制劑(PPI)兩類藥。療程來說，十二指腸潰瘍服用PPI時為4周，服用H2受體阻斷劑為6周。胃潰瘍都為8周。
3、保護胃黏膜治療：硫糖鋁，膠體枸櫞酸鉍(CBS)，米索前列醇。
對於其他一些原因導致的潰瘍還需針對病因治療，比如非甾體抗炎藥相關潰瘍應停服NSAIDS，或者不能停服時加用PPI。對於是否維持治療，應根據復發頻率、患者年紀、是否服用NSAIDS、吸菸、其他合併症綜合考慮。
患者若出現大量出血內科治療無效、急性穿孔、幽門梗阻、潰瘍惡變時則需外科治療。對於我接觸的很多患者來說，最關鍵的問題就是自行中斷服藥的問題。常常在服藥初期症狀緩解就停藥，造成疾病反覆發作，重複治療，治療療效越來越差。療程化的治療以及連續用藥對於治療很關鍵，否則極易復發或者治療失敗。因而建議患者不要隨便停藥或是換藥。
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