眼球在調節靜止的狀態下，來自5米以外的平等光線經過眼的屈光後，焦點恰好落在視網膜上，能形成清晰的像，具有這種屈光狀態的眼稱為正視眼。其焦點落在視網膜前，不能準確地在視網膜上形成清晰的像，稱為軸性近視。對來自近處目標的分散光線卻具有高度適應能力，只要目標向眼前移動到一定距離，就能獲得清晰的視力。所以，近視眼看近距離目標清晰，看遠模糊，以凹球面透鏡可矯正。
臨床表現
1、遠視力下降，近視力正常；
2、視疲勞；
3、可發生外隱斜或共轉性外斜，斜視眼多為近視度數高的一眼；
4、高度近視者常出現玻璃體液化、混濁，併發白內障而自覺眼前黑影飄動或視力下降；
5、低、中度者眼底一般無變化或呈豹紋狀眼底，近視孤形斑，高度近視者視神經乳頭顳側或周圍環狀脈絡膜萎縮，黃斑變性、出血、富克斯（Ｆｕｃｈｓ）斑，後鞏膜葡萄腫，並易發生視網膜裂孔和視網膜脫離；
6、高度近視者因眼軸處長而稍突出，同時伴前房較深和瞳孔較大，且對光反向略遲鈍；
7、用凹球面透鏡能增進視力。
診斷依據
1、遠視力下降，近視力正常。
2、凹球面透鏡矯正，使視力增進。
3、高度近視眼底檢查可明確診斷，如高度近視者常出現玻璃體液化、變性、混濁。
4、可伴有共轉性外斜。
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