科室: 骨科 主治醫師 張朋

  指屈肌腱狹窄性腱鞘炎,又稱“彈響指”、“扳機指”,是臨床上很常見的手部慢性軟組織損傷疾病。肌腱是指把肌肉連至骨骼或其他肌肉的部分,而腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結構,將肌腱固定在骨膜上,防止肌腱彈起或向兩側滑移,肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的無菌性炎症,引起腫脹。正常狀態下,腱鞘自由滑動時,既不疼也沒有其他異樣症狀。一旦腱鞘發生了無菌性的炎症,腱鞘就會變腫,自由滑動受限,且會勒到肌腱,使患者出現疼痛症狀。如果炎症時間較長,肌腱受到長時間的擠壓,就會出現兩頭腫、中間細的小啞鈴狀結構,這時腱鞘要來回活動,就會出現“卡”的現象,甚至出現“咯噔咯噔”的聲音。

  腱鞘炎可發生於任何手指,好發於拇、食、中三指,少數患者也可多個手指同時發病。一般來說,得腱鞘炎的人大多都是靠手工作的,包括電腦操作員、木匠、包裝工、紡織工、財會人員等。中年女性好發,因為她們經常幹家務,比如擀麵條、洗衣服等。

  活動過度、感受寒涼是病因

  腱鞘炎的治療,以往多采用區域性外用、配合內服活血消炎藥物;或者對病變的區域性採取封閉注射消炎;或者採取區域性理療、熱敷、鍼灸、按摩等治療,這對早期的腱鞘炎患者雖有一定療效,但個體差異較大,而且療效不確定,很容易復發。如果沒有出現‘咯噔咯噔’的症狀,單純只是疼痛的早期腱鞘炎患者,通過保守治療,一些患者能夠停止在這一步不繼續往下發展。對於指屈肌腱出現嵌頓或者手指活動時有典型‘扳機指’徵的患者,則需要通過手術治療。目前,大多采取指屈肌腱腱鞘滑車區域性病變切除、肌腱鬆解手術治療。但是,傳統的手術治療方法,需要在患處切一個1.5釐米左右的口子,手術出血較多,損傷較大、恢復時間長,需要14天才能拆線。在這期間切口處不能著水,給生活和工作帶來很多不便。另外,還存在手術切口瘢痕粘連等問題。

   本人根據指屈肌腱區域性解剖特點,對其發病機理進行深入研究,自行設計並研製成功“注射器針頭切割治療狹窄性腱鞘炎”。有幾個特點,一是該項技術微創,針眼很小,只有0.2釐米,出血極少,基本不出。二是術後不用縫合,只需要一塊紗布或者一兩個創可貼。三是癒合時間快,如果沒有其他疾病,2天傷口可以癒合,就可以沾水,對生活和工作的影響小。四是手術費用低,如果採取西醫腱鞘炎手術,除了住院所花費用,僅手術費用一項至少就在500元以上,而本人微創手術只需要100多元。三是西醫腱鞘炎手術患者需要住院,手術時間長;而由該院獨創的腱鞘炎手術患者無需住院,在門診手術室就可以做,短短几十秒鐘時間,就可以解決腱鞘炎問題,達到立竿見影的效果。六是療效肯定、安全性高,複發率極低。

  俗話說“三分治七分養”。術後病人的患指康復鍛鍊和傷口護理也很重要。患者要做患指關節充分屈伸活動訓練,每天鍛鍊300-500下,持續3天,以預防術後肌腱粘連。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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