小兒狹窄性腱鞘炎與成人的區別：
狹窄性腱鞘炎稱彈響指或扳機指，多表現為指骨間關節屈曲畸形。在小兒常見為先天性畸形所致，多發生於拇指，其次為中、環指，多在出生後數週或數月始被發現，但往往不引起家長重視，直至2歲左右或甚至更大時才就診;而成人狹窄性腱鞘炎的形成多是由於手指的頻繁活動，使手指的深、淺屈肌腱與腱鞘反覆摩擦，使腱鞘壁本身發生水腫增厚，進而粘連，加之傷後滑液分泌減少，使管腔變窄而妨礙肌腱活動。
因此，小兒手指狹窄性腱鞘炎的病因不同於成人，多為先天性畸形。吳階平等認為是胎生期拇長屈肌腱畸形或由於籽骨肥大或兩籽骨骨間韌帶肥厚所致。
診斷與鑑別診斷：
小兒手指狹窄性腱鞘炎多表現為患指呈半屈曲狀，不能主動伸直，扳動指間關節伸直時，可聽見彈響，掌指關節掌側可觸到硬結，無明顯壓痛。從臨床表現不難作出診斷，但要注意與屈曲指畸形相鑑別。後者是一種少見的先天畸形，小指最常見，其次為中指近指間關節屈曲攣縮，如發現在拇指，則畸形位於掌指關節，但重要體徵是在掌指關節掌面處不能觸及結節。
療效性分析：
我們曾觀察過成人Ⅰ期採用中藥泡洗療效良好，但對兒童效果較差，如症狀輕的可以觀察，施予輕柔的手法，避免區域性刺激，但是，一般來說手術治療是唯一行之有效的方法。一個原因是小兒不像成人，可以配合治療；另一個原因就是兒童正處於生長髮育期，肌腱腱鞘亦處於不斷的發展變化中，關於手術治療時機，我們認為手術宜早不宜遲，一經確診即應手術治療，因為長期指間關節固定於屈曲位，可導致關節囊攣縮，影響治療效果。手術時切勿誤傷肌腱兩側的指血管和指神經，這是最重要的注意事項。
術後第14天採用中藥泡洗，蘇木、丹蔘、紅花、乳香、沒藥、羌活、威靈仙、五加皮具有活血祛瘀，軟堅散結等作用，加之泡洗具有熱療和藥療的雙重作用，促進區域性血液迴圈及藥物的吸收等作用。
小兒狹窄性腱鞘炎多屬於先天性形成，基本都屬Ⅲ期的，因此我們採用小切口定點鬆解結合中藥泡洗治療該病既簡便又安全，且副損傷小，療效確定。小兒先天性狹窄性腱鞘炎採用該方法治療具有創傷少、恢復快，操作簡便，使用相對安全，療效確定等優點，值得在基層醫院普及推廣。
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