1、臨床資料
本組35例，男8例，女27例，年齡33～73歲,平均56歲。病程最長1年，最短3個月，右手拇指17例，中指4例，食指3例，左手拇指9例，中指1例，食指1例。本組患者均有手指伸屈功能障礙，伴有掌骨頭壓痛，區域性可觸及黃豆大小結節。符合指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的診斷標準。
2、治療方法
患者平臥於治療床上或坐於治療床邊，掌心向上，術者在掌指關節處尋找壓痛結節，並定位。常規消毒鋪無菌單，1％利多卡因2ml浸潤麻醉滿意後，左手拇指固定於定位處，右手持7#小尖刀刀尖垂直刺入皮下，在痛性結節處平行於肌腱上下縱形切開狹窄之腱鞘，此時可聽到切割增厚腱鞘的“喳喳聲，囑患者伸屈手指，觀察患指是否有伸屈功能障礙，若仍有輕微彈響聲可重新運算元次至彈響聲消失，出刀，壓迫止血，無菌紗布包紮。術後囑患者即刻被動活動患指，防止粘連。
3、治療結果
35例均獲得了一次治癒的良好效果,三週後手指伸屈功能恢復正常，彈響聲消失，疼痛消失。
4、討論
指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，是由於長期慢性勞損的結果。發生機理為長期慢性勞損，導致指屈肌肌腱及腱鞘水腫、增生、變性,腱鞘的水腫和增生使骨性纖維管狹窄,進而壓迫本已水腫的肌腱,指屈肌腱受壓亦變性,形成梭形或葫蘆形。屈指時，肌腱膨大部分通過狹窄的腱鞘時就會產生彈撥動作和響聲，並伴疼痛，俗稱彈響指。小尖刀垂直刺入患處皮下後，將刀尖垂直刺入腱鞘管內，並在回拉的過程中將狹窄的腱鞘縱行切割開，解除對指屈肌腱的擠壓，使兩端膨大的肌腱迅速消失，屈指肌腱在鞘管內順利通過，手指彈響消失，手指伸屈功能恢復正常，疼痛逐漸消失。本療法優點是患處面板只有0.5M皮損，不用縫合，創傷小，痛苦小，易於被患者接受，又能達到一次治癒本病的目的。注意事項是進刀時垂直面板，可減小刀口長度，術中皮下潛行切割狹窄腱鞘至足夠長度，要嚴格無菌技術操作，術後可口服3d抗生素，以防刀口感染。
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