一年一度的慢性阻塞性肺疾病（COPD）日已經到來了，今年COPD日的主題依然是“輕鬆呼吸，不再無助”。COPD日是為了在世界範圍內提高人們對慢性阻塞性肺疾病的認識和增加對COPD患者的關愛由慢性阻塞性肺疾病全球倡議組織提出的。組織設定每年十一月的第三個星期三為COPD日，今年就是11月18日，到今年為止是第八個COPD日。
什麼是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺），是一種慢性呼吸系統疾病。在全球範圍內，受慢性阻塞性肺疾病困擾的患者多達6億，每年可導致275萬人死亡。我國每年COPD患者總人數可達2700萬。世界衛生組織預計至2020年COPD將成為未來全球範圍內繼心腦血管病之後的第三大死因。我國“十一五”期間鍾南山教授領導進行了COPD的流行病學調查，資料顯示：我國40歲以上人群COPD的患病率為8.2％，男性高於女性，農村高於城鎮，存在人群、城鄉和地區差異。之所以存在這些差異與人群對危險因素暴露程度不同有關。目前，COPD還是不能被治癒的，但是可以預防和可以控制的。預防是指減少危險因素的暴露，控制是指通過治療可以改善患者的症狀、提高生活質量、減少疾病的急性加重。
慢阻肺的危險因素有哪些呢？
吸菸是COPD最重要的發病因素。吸菸者肺功能的異常率較高，FEV1的年下降率較快，吸菸者死於COPD的人數較非吸菸者為多。另外，被動吸菸也可導致呼吸道症狀以及COPD的發生。孕期婦女吸菸還可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內的發育，並對胎兒的免疫系統功能造成一定影響。空氣汙染也可導致COPD的發生。空氣中的化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用。空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時，COPD急性發作顯著增多。其他粉塵如二氧化矽、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創造條件。需要指出的是空氣汙染還包括室內的空氣汙染，如烹調時產生的大量油煙和生物燃料產生的煙塵都與COPD發病有關，生物燃料所產生的室內空氣汙染可能與吸菸具有協同作用。我國“十一五”COPD流行病學調查也顯示，農村婦女COPD的發病與使用生物燃料有關。呼吸道感染是COPD發病和加劇的另一個重要因素，80％左右的急性加重是由呼吸道感染引起的，引起呼吸道感染的病原體主要包括細菌和病毒。另外也有研究發現，兒童期重度下呼吸道感染和成年時的肺功能降低及呼吸系統症狀發生有關。
慢阻肺怎樣預防？
顯而易見，戒菸是預防疾病發生和控制疾病進展的重要手段。許多人會說：“戒菸可不容易”，還有些人戒了又復吸。這都是因為長期吸菸可使人體對尼古丁產生成癮性，醫學上稱為菸草依賴。菸草依賴（也稱為尼古丁依賴）也是一種疾病，世界衛生組織已將菸草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類，隸屬於精神神經疾病。所以戒菸要講究科學的方法，可以尋求專業醫生的幫助。另外，預防COPD還需加強職業防護和減少空氣汙染，特別是要減少室內煙塵的汙染，這就需要加強廚房的通氣設施，減少或放棄使用生物燃料。
慢阻肺怎樣治療？
COPD患者又該怎樣控制疾病的進展呢？除了以上的措施還有哪些方法呢？COPD的治療分為穩定期的治療和急性加重期的治療。穩定期的治療分為藥物治療和非藥物治療兩部分。藥物治療提倡的是分級治療，所有患者都提倡接種流感疫苗，從而預防急性加重；分級處於2級以上的患者按需使用支氣管擴張劑；分級處於3級以上的患者可根據情況加用吸入型糖皮質激素。非藥物治療包括康復治療和家庭氧療。康復治療包括呼吸操，運動鍛鍊等等。需要指出的是COPD的治療是長期的，需要長期堅持，不能病重了用藥，輕了就不用，如果這樣會導致疾病的進展加速。急性加重期時需要及時就醫由專業醫生指導治療。
綜上所述，COPD是嚴重威脅人民健康的主要慢性呼吸道疾病，應引起社會各界的重視，增強COPD防治的信心，讓大家能夠正確的認識COPD，通過全社會的努力使我們的患者“輕鬆呼吸，不再無助”。
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